Öppenvinkelglaukom

Den kännetecknas av progressiv degeneration av synnerven, vanligen åtföljd av en ökning av det intraokulära trycket. Det är den näst vanligaste orsaken till irreversibel blindhet i världen, med en uppskattad total prevalens på cirka 2,4%. Det är viktigt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede för att fördröja eller förhindra synförlust, eftersom det inte går att återställa synförmågan när den väl har uppstått.

Vid öppenvinkelglaukom är, som namnet antyder, dräneringsvinkeln för det intraokulära vatten som bildas av hornhinnan och iris fortfarande öppen, men dräneringssystemet är delvis blockerat, vilket gör att ögontrycket gradvis ökar och att synnerven skadas. Förutom familjehistoria skulle följande faktorer öka risken för att utveckla öppenvinkelglaukom:

• Tidigare förhöjt intraokulärt tryck.
• Ålder: risken ökar med åldern, särskilt efter 60 års ålder.
• Afroamerikansk, asiatisk eller latinamerikansk härkomst har förknippats med en ökad risk för glaukom.
• Vissa sjukdomar, t.ex. diabetes, hjärtsjukdomar eller högt blodtryck.
• Särskilda ögonegenskaper, t.ex. hornhinnor som är tunna i mitten,
• Ögonsjukdomar som extrem närsynthet eller långsynthet, tidigare ögonskada eller vissa typer av ögonkirurgi.
• Långvarig kortikosteroidmedicinering, särskilt ögondroppar.

I de tidiga stadierna är det inte förknippat med symtom, orsakar inte smärta och synen förblir normal. Om sjukdomen lämnas obehandlad börjar dock den laterala eller perifera synen gradvis försämras i form av oregelbundna blinda fläckar. Med tiden, när sjukdomen fortskrider, påverkas även den centrala (framåtriktade) synen i form av tunnelseende, som minskar tills den är helt förlorad. Detta kan drabba ett eller båda ögonen. Det intraokulära trycket kan vara normalt eller högt, men är nästan alltid högre i det öga som har den mer avancerade skadan på synnerven.

Tidig upptäckt av glaukom kan förhindra synförlust eller bromsa utvecklingen. Följande riktlinjer rekommenderas därför:

• Besök en ögonläkare från 40 års ålder minst en gång om året för att kontrollera det intraokulära trycket och genomföra en detaljerad undersökning av synnerven.
• Regelbunden, måttlig fysisk aktivitet kan minska ögontrycket och hjälpa till att förebygga glaukom.
• Använd lämpliga ögonskydd när så krävs, både i arbetet och på fritiden. Allvarliga ögonskador kan främja utvecklingen av glaukom.