Öppenvinkelglaukom

Det kännetecknas av en progressiv degeneration av synnerven, vanligtvis tillsammans med en ökning av det intraokulära trycket. Det är den näst vanligaste orsaken till irreversibel blindhet i världen, med en uppskattad total prevalens på cirka 2,4 %. Tidig upptäckt är viktigt för att fördröja eller förhindra synförlust, eftersom det inte kan återställas när det väl har inträffat.

Vid öppenvinkelglaukom, som namnet antyder, förblir dräneringsvinkeln för den intraokulära kammarvätskan som bildas av hornhinnan och irisen öppen, men dräneringssystemet är delvis blockerat, vilket gör att ögontrycket gradvis ökar och skadar synnerven. Förutom familjehistoria skulle följande faktorer öka risken för att utveckla öppenvinkelglaukom:

• Att ha ett tidigare tillstånd av förhöjt intraokulärt tryck.
• Ålder: risken ökar med åldern, särskilt efter 60 år.
• Afrikansk-amerikanskt, asiatiskt eller spanskt ursprung har associerats med en högre risk för glaukom.
• Vissa sjukdomar såsom diabetes, hjärtsjukdom eller högt blodtryck.
• Särskilda ögonkaraktäristika, såsom tunna hornhinnor i mitten.
• Ögonsjukdomar som extrem närsynthet eller långsynthet, tidigare ögonskador eller vissa typer av ögonkirurgi.
• Långvarig användning av kortikosteroider, särskilt ögondroppar.

I de tidiga stadierna är det inte förknippat med symtom, orsakar ingen smärta och synen förblir normal. Men om det lämnas obehandlat börjar det med en gradvis förlust av sidoseende eller perifert seende i form av oregelbundna blinda fläckar. Med tiden, när sjukdomen fortskrider, kommer även det centrala seendet (rakt fram) att påverkas, vilket resulterar i tunnelseende, som minskar tills det går förlorat helt och hållet. Detta kan påverka ett eller båda ögonen. Det intraokulära trycket kan vara normalt eller högt, men det är nästan alltid högre i det öga med den mest avancerade skadan på synnerven.

Att upptäcka glaukom i ett tidigt skede gör det möjligt att förhindra synförlust eller minska hastigheten på dess progression. Därför rekommenderas följande riktlinjer:

• Besök en ögonläkare från och med 40 års ålder minst en gång per år för att kontrollera ögontrycket och utföra en detaljerad undersökning av synnerven.
• Regelbunden och måttlig fysisk aktivitet kan minska ögontrycket och hjälpa till att förebygga glaukom. 
• Använd lämpligt ögonskydd när det behövs, både i arbets- och fritidssammanhang. Allvarliga ögonskador kan främja utvecklingen av glaukom.