Osteoporos

Det är resultatet av förlust av benmassa och den progressiva förändringen av benstrukturen, vilket innebär en större proportion av håligheter än av det faktiska vävnaden. Detta leder till ökad bräcklighet och benägenhet för frakturer, ofta i höften, ryggraden och handleden. Det är ett av de vanligaste tillstånden globalt, med en prevalens på nära 18,3 %.

Benen är i ett konstant tillstånd av förnyelse. Under ungdomen är utvecklingen av nya ben snabbare än nedbrytningen, vilket resulterar i en ökning av benmassan. Men när man blir äldre förloras benmassan snabbare än den skapas. Utifrån detta kommer utvecklingen av osteoporos att bero på, bland andra faktorer, den maximala benmassan som uppnåtts, vilken delvis bestäms av ärftliga komponenter och den etniska gruppen. Dessutom finns det olika kategorier av riskfaktorer som kan påverka sannolikheten att utveckla osteoporos:

Ej modifierbara faktorer:

• Avancerad ålder. Även om det också kan uppträda i yngre åldrar.
• Kön. Kvinnor är mycket mer benägna, särskilt när östrogennivåerna minskar: vid tidig menopaus eller hysterektomi, särskilt om äggstockarna också tas bort, i båda fallen särskilt om det sker före 45 års ålder, också vid frånvaro av menstruation under mer än 6 månader som ett resultat av överdriven träning eller en överdriven diet.
• Nivåer av vissa hormoner. Könshormoner, specifikt östrogener hos kvinnor med menopaus eller hormonbehandling för östrogenberoende bröstcancer, eller testosteron hos män som får behandling för prostatacancer. Hypertyreos eller överskott av sköldkörtelhormon vid behandling av hypotyreos. Hyperaktivitet av bisköldkörtlarna och binjurarna.
• Asiatisk eller icke-hispanisk kaukasisk etnisk bakgrund.
• Liten benstruktur på grund av lägre tillgänglighet av benmassa.
• Tidigare frakturer på grund av lätta skador, särskilt efter 50 års ålder, eller familjehistoria, särskilt om det finns höftfrakturer.

Modifierbara faktorer:

• Ätstörningar som anorexia nervosa och bulimi som begränsar matintaget, samt gastrointestinal kirurgi som begränsar den tillgängliga ytan för näringsupptag.
• Rökning och överdriven alkoholkonsumtion.
• låga nivåer av kalcium och vitamin D, tillhandahållna från kosten sedan tonåren eller otillräcklig absorption.
• En stillasittande livsstil eller immobilitet, som långvarig sängvila.

Andra bensjukdomar:

• Endokrina sjukdomar: hypertyreos, hyperparatyreoidism, Cushing-syndrom, etc.
• Inflammatorisk artrit, inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki, njur- eller leversjukdomar, neoplasmer, etc.

Användning av läkemedel:

Långvariga glukokortikoider, heparin, antiepileptika, immunosuppressiva medel, antineoplastiska medel.

Vanligtvis, i de tidiga stadier, finns det inga symptom. När benen är försvagade kan följande tecken och symptom uppträda:

• Ryggsmärta orsakad av en fraktur eller krossad kota.
• Förlust av längd över tid.
• En böjd hållning.
• Smärtsamma leder eller stelhet.
• Ett ben som bryts mycket lättare än förväntat, till exempel efter en liten skada.

Livsstilsförändringar relaterade till kost och fysisk aktivitet är de mest rekommenderade åtgärderna för att förebygga osteoporos:

• Se till att få tillräckligt med kalcium, antingen genom kosten (mejeriprodukter, mörkgröna bladgrönsaker, nötter, apelsinjuice) eller kosttillskott om det behövs. Mellan 18 och 50 år, 1000 milligram per dag. Denna mängd ökar till 1200 milligram för kvinnor från 50 år och män från 70 år. Det rekommenderas att inte överskrida 2000 milligram per dag för personer över 50 år.
• Se till att få tillräckligt med vitamin D som är nödvändig för att underlätta kalciumabsorptionen. Den erhålls genom exponering för solljus, livsmedel som fet fisk, rött kött, äggulor och lever. Den rekommenderade intaget är minst 600 IE per dag och från 70 år, 800 IE per dag. Om det behövs kan kosttillskott användas.
• Sluta röka och begränsa alkoholintaget.
• Träna regelbundet i minst 30 minuter om dagen, inklusive styrketräning för att stärka ben och muskler och fördröja benförlust. Övningar som kan förbättra balansen kan hjälpa till att förhindra fall.
• Försök att planera strategier för att undvika fall så mycket som möjligt.