Framfall av livmodern

Livmoderframfall eller hysterocele innebär att livmodern glider in i slidan till följd av svaghet i bäckenbottenmuskulaturen och ligamenten. Framfall av bäckenorganen är ett mycket vanligt tillstånd som drabbar 40% av alla kvinnor efter klimakteriet, även om de flesta fall är symtomfria.

Den direkta orsaken till livmoderframfall är en försvagning av bäckenbottenmusklerna och ligamenten, vilket leder till att livmodern inte får tillräckligt stöd. Några av de faktorer som kan bidra till denna försvagning är

• Vaginal förlossning, särskilt vid svåra eller traumatiska värkar.
• Kvinnans ålder vid förlossningen. Kvinnor som föder barn vid högre ålder är mer predisponerade.
• Stora barn.
• Övervikt och fetma.
• Klimakteriet.
• Kronisk förstoppning eller ansträngning för att tömma avföringen.
• Kronisk hosta.
• Utövande av kraftsporter som innebär löpning eller hopp.
• Upprepade tunga lyft

Mild livmoderframfall är vanligt, särskilt efter förlossning, och orsakar vanligtvis inga symtom. Men vid måttlig till svår prolaps kan symtomen vara följande:

• Klump som sticker ut genom slidan.
• En känsla av tyngd i bäckenet.
• urinläckage och en känsla av att urinblåsan inte töms helt när man kissar.
• smärta i nedre delen av ryggen
• smärta vid samlag

Risken för livmoderframfall och framfall av könsorganen i allmänhet minskas genom att man undviker de riskfaktorer som främjar framfall. Rekommenderade åtgärder inkluderar:

• Undvik förstoppning genom att dricka mycket vätska och uppmuntra till intag av fiberrika livsmedel. Undvik att sitta på toaletten under längre tidsperioder.
• Undvik tunga lyft och, om nödvändigt, upprätthåll en god kroppshygien.
• Kontrollera kronisk hosta och undvik rökning.
• Gå ner i vikt om det behövs.
• Undvik belastningssporter och prioritera andra sporter som simning eller pilates.
• Specifik fysioterapi.

Det finns olika behandlingsalternativ för livmoderframfall. Om det inte finns några symtom rekommenderas det att kontrollera och undvika faktorer som kan förvärra det. Vid symtom som begränsar livskvaliteten finns det, förutom egenvårdsåtgärder, terapeutiska tillvägagångssätt genom kirurgi som är individualiserade i varje enskilt fall.