Psoriasis

Kronisk sjukdom med ursprung i ett överaktivt immunsystem som främst påverkar hud och naglar. Den omfattar vanligtvis perioder med inga eller milda symtom, följt av andra perioder med mer allvarliga symtom som i hög grad kan påverka livskvaliteten. Det är en vanlig sjukdom för vilken en global prevalens på cirka 2-3% har uppskattats.

De nya hudceller som genereras av kroppen rör sig upp från de djupa hudlagren till de ytliga lagren där de äldre cellerna fälls ut. Denna process, som normalt sker på högst 4 veckor, påskyndas vid psoriasis till 3-7 dagar, så att de omogna cellerna ansamlas i de ytliga hudlagren och orsakar de associerade symtomen.

Immunsystemet verkar vara ansvarigt för denna accelererade omsättning eftersom det riktar sitt svar mot friska hudceller, vilket utlöser produktionen av friska hudceller i snabbare takt. Den exakta orsaken till denna aktivering av immunsystemet är okänd, men förutom det genetiska bidraget har flera utlösande faktorer eller riskfaktorer som initierar utbrott beskrivits:

• Hudskador, skärsår, rivsår, insektsbett, solbränna.
• Hudinfektioner, luftvägsinfektioner, öroninflammation, bronkit eller halsinfektioner, särskilt på grund av streptokocker.
• Vädret, särskilt kyla och torrhet.
• Överdriven alkoholkonsumtion.
• Rökning och passiv exponering för tobaksrök.
• Stress
• Hormonella förändringar, särskilt hos kvinnor, under puberteten och klimakteriet.
• Vissa läkemedel: litium, malariamedel (klorokin), blodtryckssänkande medel (enalapril, propranolol), antiarytmika (kinidin), antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin). Även snabbt utsättande av orala eller systemiska kortikosteroider.
• Samtidig förekomst av andra immunsjukdomar.

Symtomen uppträder vanligtvis mellan 15 och 35 års ålder, även om det också kan drabba barn och äldre personer. Det finns flera typer av psoriasis, plackpsoriasis eller psoriasis vulgaris, den vanligaste som främst påverkar huden, hårbottenpsoriasis, nagelpsoriasis, guttat psoriasis som ibland utlöses efter streptokockinfektioner i halsen, invers psoriasis som främst påverkar ljumskvecken, skinkorna och brösten, pustulös psoriasis och erytrodermisk psoriasis. Dessutom finns det en annan psoriasisrelaterad enhet som påverkar lederna, känd som psoriasisartrit.

De flesta typer av psoriasis har cykler, med skov som varar i veckor eller månader och sedan avtar eller till och med går i remission. Tecken och symtom kan variera från person till person, men de vanligaste beroende på typ inkluderar:

• Rödaktiga hudfläckar täckta med tjocka, silverfärgade fjäll.
• Små fjällande fläckar.
• Torr, sprucken hud som kan blöda eller klia.
• Klåda, sveda eller irritation.
• Förtjockade, gropiga eller räfflade naglar.
• svullna och stela leder

De områden som oftast drabbas är nedre delen av ryggen, armbågar, knän, ben, fotsulor, hårbotten, ansikte och handflator.

Även om orsakerna till psoriasisutbrott är okända kan man vidta vissa åtgärder för att minska symtomen eller till och med utbrotten:

• Håll huden återfuktad med helst tjocka krämer och lotioner, eller topikala medel om det gäller hårbotten. För att få bort fjällen kan man smörja in fjällen med kräm och sedan täcka området med plast eller annat vattentätt material. Låt det sitta på i några timmar och ta sedan bort det. Ett annat alternativ är att använda luftfuktare hemma.
• Upprätthåll hudhygien för att behandla utvecklingen av hudinfektioner.
• Undvik torrt och kallt väder så mycket som möjligt.
• Håll en hälsosam vikt genom att motionera regelbundet och äta en balanserad kost med mycket frukt och grönsaker.
• Sluta röka och undvik områden med tobaksrök.
• Undvik stress.
• Ha en måttlig alkoholkonsumtion.
• Begränsa hudens exponering för solljus.

Det är viktigt att försöka identifiera de faktorer som utlöser psoriasisutbrott hos varje enskild person så att de kan undvikas.