Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en återkommande kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som är associerad med immunologisk dysreglering. Svårighetsgraden beror på graden av inflammation och om utbredningen endast påverkar rektum eller även tjocktarmen. Det uppskattas att ha en prevalens på upp till 0,02%, vilket gör det till den vanligaste formen av inflammatorisk tarmsjukdom i världen.

Den specifika orsaken till ulcerös kolit är okänd, även om följande icke-genetiska faktorer verkar vara inblandade i olika grad i dess utveckling:

• Ålder och kön. Även om det kan förekomma i alla åldrar, uppträder det huvudsakligen bimodalt hos kvinnor mellan 15-30 år och 50-70 år.
• En högre incidens har beskrivits i västra och norra Europa och i judiska befolkningar i Amerika, men det kan drabba alla åldersgrupper lika mycket.
• Det verkar finnas en autoimmun dysreglering mot mat- eller bakteriella antigener, men det är okänt om detta påverkar utvecklingen av störningen eller uppkomsten av symtom.
• Bidraget från förändringar i sammansättningen av tarmmikrobiotan har postulerats, liksom luftföroreningar, läkemedel och vissa dieter.

Symtomen beror på den anatomiska platsen och svårighetsgraden av inflammationen. I allmänhet kännetecknas det av:

• Sår i slemhinnan i tjocktarmen och/eller ändtarmen.
• Rektal blödning.
• Diarré och buksmärtor.

Dessa symtom kan åtföljas av buksmärtor, trötthet, illamående, viktminskning och anemi.

Med tiden och med sjukdomens progression kan andra symtom också uppstå, inklusive extraintestinala manifestationer:

• Feber.
• Hudutslag och munsår.
• Ledvärk och artrit.
• Röda och smärtsamma ögon.
• Leversjukdom.
• Förlust av vätska och näringsämnen.

Det kan dessutom finnas en ökad risk att utveckla tjocktarmscancer.

Ulcerös kolit kan inte förebyggas, men olika åtgärder kan hjälpa till att förhindra uppblossningar och begränsa deras allvarlighetsgrad.

• Att minska stressnivåerna eftersom det kan fördröja magsäckens tömning och öka syrorna. Det rekommenderas att sova minst sju timmar, träna regelbundet, även lätt som att gå, yoga eller meditation.
• Kosten kan spela en grundläggande roll i att kontrollera symtomen och förlänga tiden mellan uppblossningar. Vissa livsmedel kan förvärra symtomen och bör undvikas, särskilt under kriser. Dessa varierar mellan individer men inkluderar vanligtvis fet mat, livsmedel med hög sockerhalt, kolsyrade drycker, fiberrika livsmedel, kaffe, choklad eller alkoholhaltiga drycker. Ibland kan salt och mejeriprodukter vara problematiska. Det rekommenderas att äta oftare i mindre mängder. Om tillståndet är allvarligt kan mild och mjuk mat orsaka mindre obehag. Patienter bör också se till att de dricker mycket vätska, särskilt vatten. Ett dagligt multivitamintillskott kan vara användbart eftersom kolit stör korrekt näringsupptag. Patienter bör rådfråga en dietist om kostbegränsningarna blir svåra att hantera.
• Det rekommenderas att undvika att ta mediciner som inte har ordinerats av deras läkare och att följa eventuella rekommendationer från behandlingar för både ulcerös kolit och andra samtidiga tillstånd.