Abacavir (Biverkningar)
Abacavir är ett antiretroviralt läkemedel som är avsett för kombinationsbehandling av infektion med humant immunbristvirus (hiv). Läkemedlet verkar genom att hindra hivviruset från att föröka sig och bromsa utvecklingen av infektionen.
Abacavir botar inte hivinfektionen helt, men det minskar mängden virus i kroppen och håller den på låga nivåer, och ökar också antalet CD4-celler i blodet, en typ av vita blodkroppar som spelar en viktig roll i bekämpningen av infektioner.
Kliniska riktlinjer rekommenderar inte användning av abakavir till personer som bär på HLA-B*5701-allelen eftersom de är mer benägna att utveckla överkänslighet mot abakavir, en biverkning som kan inträffa under de första 6 veckorna av behandlingen och som kan vara mycket allvarlig. Innan behandlingen påbörjas är det därför viktigt att veta om patienten har denna allel eller inte.
Överkänslighet mot abakavir kan bland annat yttra sig i feber, frossa, utslag, gastrointestinala symtom och symtom i luftvägarna, vilka kan vara mycket allvarliga.
Prevalensen av HLA-B*5701-allelen är högre i kaukasiska populationer (5-8%) än i afroamerikanska, asiatiska och latinamerikanska populationer (26-3,6%).
Dessutom bör det noteras att vissa människor kan vara mer mottagliga för biverkningar vid användning av abakavir, oavsett deras genetik. Särskild försiktighet bör iakttas när du tar abakavir om:
- Du tidigare har haft leversjukdom, inklusive hepatit B eller C.
- Du är överviktig (särskilt kvinnor).
- Är diabetiker och använder insulin
- har svår njursjukdom
- Du tar fenytoin, ribavirin eller metadon.
HANDELSNAMN
- Epzicom®, Ziagen
- Ziagen
Analyserade gener
Bibliografi
Ma JD, Lee KC, Kuo GM. HLA-B*5701 testing to predict abacavir hypersensitivity. PLoS Curr. 2010 Dec 7;2:RRN1203.
Martin MA, Hoffman JM, Freimuth RR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for HLA-B Genotype and Abacavir Dosing: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):499-500.
Gilani B, Vaqar S. HLA B 5701 Testing. 2023 Jan 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–.
Small CB, Margolis DA, Shaefer MS, Ross LL. HLA-B*57:01 allele prevalence in HIV-infected North American subjects and the impact of allele testing on the incidence of abacavir-associated hypersensitivity reaction in HLA-B*57:01-negative subjects. BMC Infect Dis. 2017 Apr 11;17(1):256.
Tangamornsuksan W, Lohitnavy O, Kongkaew C, et al. Association of HLA-B*5701 genotypes and abacavir-induced hypersensitivity reaction: a systematic review and meta-analysis. J Pharm Pharm Sci. 2015;18(1):68-76.
