Atazanavir (Biverkningar)

Atazanavir är ett direktverkande antiviralt läkemedel som ofta används tillsammans med andra läkemedel, t.ex. ritonavir eller kobicistat, för att behandla infektion med humant immunbristvirus (hiv) hos vuxna och barn som är minst 3 månader gamla och väger minst 10 kg. Atazanavir ingår i en klass av läkemedel som kallas proteashämmare. Atazanavir verkar genom att minska mängden hiv i blodet. Även om atazanavir inte botar hiv kan det minska risken för att utveckla förvärvat immunbristsyndrom (aids) och hiv-relaterade sjukdomar såsom allvarliga infektioner eller cancer. Att ta dessa läkemedel kan minska risken för att hiv-viruset överförs till andra människor.

Atazanavir används ibland för att förhindra infektion hos vårdpersonal eller andra personer som av misstag exponerats för hiv.

För närvarande, 2020, studeras det för behandling av coronaviruset SARS-CoV-2, men effektstudierna är fortfarande ofullständiga.

VERKNINGSMEKANISM

Atazanavir verkar genom att hämma hivproteas, vilket förhindrar bildandet av mogna virioner i celler som redan är infekterade och därmed gör det svårare att infektera andra celler.

KONTRAINDIKATIONER

Överkänslighet mot atazanavir.

Kontraindicerat hos patienter med svår leverfunktionsnedsättning. Försiktighet hos patienter med mild leverfunktionsnedsättning.

Kontraindicerat vid samtidig behandling med: simvastatin, lovastatin, rifampicin, sildenafil för behandling av pulmonell arteriell hypertension, CYP3A4-substrat med snäv terapeutisk marginal (t.ex. quetiapin, alfuzil).quetiapin, alfuzosin, astemizol, terfenadin, cisaprid, pimozid, kinidin, bepridil, triazolam, oralt midazolam och ergotalkaloider, särskilt ergotamin, dihydroergotamin, ergonovin, metylergonovin), johannesört.

INTERAKTIONER MELLAN LÄKEMEDEL

Övervaka eventuella biverkningar om atazanavir administreras samtidigt med: tenofovir, disoproxil, irinotekan.

Försiktighet med: klaritromycin; ketokonazol och itrakonazol (höga doser på mer än 200 mg/dag rekommenderas inte); karbamazepin, lamotrigin, fenytoin och fenobarbital (övervaka och justera dosen); pravastatin och fluvastatin; parenteralt midazolam.

Övervaka INR (eller protrombintiden) om du tar warfarin.

Azatanavir ökar koncentrationen av: amiodaron och systemiskt lidokain (försiktighet och övervaka koncentrationen); immunosuppressiva medel (cyklosporin, takrolimus, sirolimus); rifabutin, buprenorfin och norbuprenorfin (övervaka kognitiva effekter och sedering, överväg att minska dosen); diltiazem (minska den initiala dosen till 50%); verapamil.

BIVERKNINGAR

Huvudvärk, okulär gulsot, kräkningar, diarré, buksmärta, illamående, dyspepsi, gulsot, klåda, trötthet, förhöjningar av totalt bilirubin, förhöjningar av leverenzymerna CK, ALAT, ASAT och lipas.

Minskade neutrofiler.

Depression, feber, insomningssvårigheter, hudutslag, smärta eller domningar i händer eller fötter, muskelvärk.

Allvarligare biverkningar kan omfatta: oregelbunden hjärtrytm, synfel, smärtsam eller brännande urinering, blod i urinen, svullnad i extremiteterna, erektioner som varar mer än 4 timmar, blåsbildning eller skalning av huden, röda eller inflammerade ögon, sår i munnen, svullnad i ansiktet eller nacken, mycket svåra utslag.

HANDELSNAMN

• Reyataz® (innehåller Ataz®)
• Evotaz® (innehåller atazanavir, kobicistat)