Carbamazepin (Dosering)

Karbamazepin är ett förstahandsval av antiepileptika vid partiell och generaliserad epilepsi, och har godkänts för användning hos barn på grund av dess låga centraldepressiva förmåga. Även vid trigeminusneuralgi och neuropatisk smärta. Rekommenderas inte vid frånvaroanfall och myokloniska anfall. Används som förstahandsbehandling vid partiella tonisk-kloniska anfall, trigeminusneuralgi, glossofaryngeal neuralgi och som stämningsstabiliserare vid behandling av bipolär sjukdom.

Karbamazepin verkar genom att minska frisättningen av glutamat, stabilisera neuronmembranen och dämpa omsättningen av dopamin och noradrenalin.

Om du vill veta mer om alla de substanser som vi analyserar i vårt DNA-test, se avsnittet om farmakologisk kompatibilitet eller farmakogenetik.

BIVERKNINGAR

Det finns inga särskilda uppgifter om barn.

De allvarligaste biverkningarna är de som kan uppträda i blod, hud och fetter, lever och det kardiovaskulära systemet. Särskilt i början av behandlingen, om dosen är för hög, förekommer vissa typer av mycket vanliga eller vanliga biverkningar, t.ex. CNS-biverkningar (yrsel, huvudvärk, ataxi, dåsighet, trötthet, diplopi); gastrointestinala störningar (illamående, kräkningar) och allergiska hudreaktioner.

Dosberoende biverkningar avklingar vanligtvis inom några dagar, spontant eller efter en övergående dosreduktion. Förekomst av CNS-biverkningar kan vara ett tecken på relativ överdosering eller signifikanta fluktuationer i plasmanivåerna. I dessa fall är det tillrådligt att övervaka plasmanivåerna.

Störningar i blod och lymfsystem: leukopeni, eosinofili, trombocytopeni.

Endokrina störningar: ödem, vätskeretention, viktökning, hyponatremi och minskning av blodets osmolaritet på grund av en antidiuretiskt hormon (ADH)-liknande effekt, vilket i sällsynta fall leder till vattenintoxikation med letargi, kräkningar, huvudvärk, förvirringstillstånd och neurologiska störningar.

Störningar i nervsystemet: yrsel, ataxi, dåsighet, trötthet, huvudvärk, diplopi, ackommodationsstörningar (t.ex. suddig syn).

Gastrointestinala störningar: illamående, kräkningar, muntorrhet.

Hepatobiliära störningar: ökat gamma-GT (på grund av hepatisk enzyminduktion), vanligtvis utan klinisk relevans, ökat alkaliskt fosfatas i blodet.

Hud- och subkutana vävnadsstörningar: allergisk dermatit, urtikaria, som kan vara allvarlig.

KONTRAINDIKATIONER

Överkänslighet mot karbamazepin och strukturellt relaterade läkemedel (t.ex. tricykliska antidepressiva medel).

Störningar i den atrioventrikulära överledningen. Minst 15 dagar bör förflyta mellan utsättande av monoaminoxidashämmare och insättande av karbamazepin.

Det ska inte administreras till personer med tidigare benmärgsdepression, leverporfyri (akut intermittent porfyri, variegat, porfyria cutanea tarda) och behandling med MAO-hämmare inom 2 veckor.

HANDELSNAMN

• Tegretol ®
• Karbatrol ®