Hormonella preventivmedel (Biverkningar)

Hormonella preventivmedel är behandlingar som i allmänhet baseras på östrogener och progestiner som hämmar ägglossningen och därmed förhindrar graviditet. En av de viktigaste biverkningarna är förekomsten av venös trombos, en risk som ökar särskilt hos kvinnor som är bärare av vissa genetiska varianter.

Hormonella preventivmedel innehåller progesteron eller en kombination av progesteron och östrogen. De finns i olika former, bland annat som orala preventivmedel, hudplåster, vaginalring, implantat eller injektioner. Även om de huvudsakligen används som preventivmedel är de också indicerade för behandling av bl.a. premenstruellt syndrom, akne och hårväxt, dysmenorré och perimenopaus.

Det används i stor utsträckning och det uppskattas att mer än 55 miljoner kvinnor använder det.

VERKNINGSMEKANISM

Könshormoner, såsom östrogen och progesteron, hjälper till att kontrollera kvinnans menstruationscykel och fertilitet. När de tas exogent hämmar de frisättningen av ägglossningsstimulerande hormoner, vilket gör att ägglossning uteblir och att slemmet i livmoderhalsen blir tjockare, vilket gör det svårt för spermier att passera.

KONTRAINDIKATIONER

Hormonbaserade preventivmedel är kontraindicerade hos kvinnor som tidigare haft tromboembolism eller tromboflebit, leversjukdom, gulsot, hormonberoende tumörer, bröstcancer, graviditet, hyperlipoproteinemi, levertumörer, högt blodtryck eller lupus.

Dessutom bör det användas med försiktighet till patienter med migrän, depression, epilepsi, otoskleros, åderbråck, nefropati, inflammatorisk tarmsjukdom eller hypofysadenom. Särskild försiktighet bör också iakttas hos kvinnliga rökare.

BIVERKNINGAR

Användning av kombinerad hormonbehandling kan orsaka biverkningar såsom genombrottsblödning, ömma bröst, huvudvärk, illamående, buksvullnad eller förhöjt blodtryck. De flesta av dessa biverkningar försvinner efter en tids behandling.

Det är viktigt att känna till att hormonella preventivmedel ökar risken för vissa allvarliga tillstånd, t.ex. djup ventrombos, stroke eller leversjukdomar. Risken för dessa händelser ökar av vissa faktorer som rökning eller förekomsten av vissa genetiska markörer, t.ex. faktor V Leiden.

HANDELSNAMN

Inom kategorin hormonella preventivmedel finns följande aktiva ingredienser:

• Desogestrel (t.ex. Ceracet®, Cyclessa®).
• Östradiol/progesteron (t.ex. Metrigen®, Bijuva®)
• Etinylestradiol/norelgestromin (t.ex. Evra®)
• Etonogestrel (t.ex. Implanon®, Nuvaring®)
• Levonogestrel (t.ex. Mirena®, Liletta®)
• Noretindron (t.ex. Activelle®, Primolut®)