Mavacamten är en innovativ behandling för obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati som verkar genom att reglera hjärtmuskelns kontraktilitet. Dess metabolism beror huvudsakligen på CYP2C19, varför genetiska skillnader i detta enzym kan påverka läkemedelsexponeringen och valet av lämpligaste dos.
Mavacamten (Dosering)
Mavacamten är ett läkemedel som används för behandling av symtomatisk obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati hos vuxna. Det är en selektiv hämmare av hjärtmyosin som minskar hjärtmuskelns hyperkontraktilitet och kan förbättra obstruktionen av vänsterkammarens utflödeskanal.
Svar på behandlingen kan variera mellan individer på grund av kliniska och genetiska faktorer. CYP2C19 är ett leverenzym som är involverat i metabolismen av mavacamten.
Biverkningar
- Yrsel.
- Synkope.
- Minskad ejektionsfraktion i vänster kammare.
- Systolisk dysfunktion.
- Trötthet.
Försiktighetsåtgärder
Mavacamten kan minska hjärtats kontraktilitet och kräver övervakning via ekokardiografi. Patienter med reducerad CYP2C19-aktivitet kan ha långsammare utsöndring och ökad exponering för läkemedlet.
Läkemedelsinteraktioner
Mavacamten metaboliseras huvudsakligen via CYP2C19 och CYP3A4. Hämmare av dessa enzymer kan öka dess plasmakoncentrationer, medan inducerare kan minska dess exponering och effekt.
Handelsnamn
- Camzyos®
Analyserade gener
Bibliografi
Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. Rekommendationer från det franskspråkiga nätverket för farmakogenetik (RNPGx) för klinisk användning av Mavacamten. Clin Pharmacol Ther. 2025 Feb;117(2):387-397.
McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. Farmakogenetiska influenser på mavacamtenfarmakokinetik: överväganden för behandling av individer med hypertrofisk kardiomyopati. Circulation. 2024 Jun 4;149(23):1786-1788.
