Nortriptylin (Dosering)
Nortriptylin är ett andra generationens tricykliskt antidepressivt läkemedel (TCA) som blockerar återupptaget av vissa neurotransmittorer som noradrenalin eller serotonin, främst återupptaget av noradrenalin.
Biverkningar
Muntorrhet, sedering, förstoppning, urinretention, dimsyn, ackommodationsstörningar, glaukom, hypertermi.
Abrupt utsättning efter långvarig behandling: illamående, huvudvärk och sjukdomskänsla.
Kontraindikationer
Rekommenderas inte vid överkänslighet mot nortriptylin eller andra tricykliska antidepressiva medel, nyligen genomgången hjärtinfarkt, arytmier och rekommenderas inte i den maniska fasen av bipolär sjukdom eller vid allvarlig leversjukdom.
Förskrivs inte samtidigt med MAOI-antidepressiva medel (monoaminoxidashämmare).
Kontraindicerat till barn under 6 års ålder.
Farmakologiska interaktioner
Potentiering av CNS-depressiva effekter med: alkohol och centraldepressiva medel.
Potentiering av antikolinerga effekter och toxicitet med: antikolinergika, antidyskinetika, antihistaminer.
Potentiering av effekterna av: antikoagulantia som härrör från kumarin eller indandion.
Risk för agranulocytos med: antityreoida läkemedel.
Minskar effekterna av: antikonvulsiva medel.
Hämmar den hypotensiva effekten av: klonidin, guanadrel eller guanetidin.
Minskade effekter av: fenobarbital eller karbamazepin.
Toxiciteten ökas av: cimetidin.
Potentiering av effekter och toxicitet med: sköldkörtelhormoner.
Handelsnamn
- Norfenazin ®
- Paxtibi ®
- Martimil ®
Analyserade gener
Bibliografi
Dean L.Amitriptyline Therapy and CYP2D6 and CYP2C19 Genotype. 2017 Mar 23. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012–.
Hicks JK, Sangkuhl K, Swen JJ, et al. Clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline (CPIC) for CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and dosing of tricyclic antidepressants: 2016 update. Clin Pharmacol Ther. 2017 Jul;102(1):37-44.
