Olanzapin (Biverkningar)
Olanzapin är ett antipsykotiskt medel, kemiskt besläktat med klozapin och med samma verkningsmekanism. Olanzapin binder till alfa-1-, dopaminerg-, histamin H1-, muskarin- och serotonergreceptorer (typ 5-HT2). Jämfört med typiska antipsykotika har olanzapin minskade kardiovaskulära effekter och inducerar mindre hyperprolaktinemi och extrapyramidala reaktioner. Olanzapin är kliniskt effektivt vid behandling av symtom på schizofreni och används även vid behandling av akut mani vid bipolära sjukdomar och för att minska agitation och andra psykotiska symtom vid demens.
Olanzapin är ett atypiskt neuroleptikum med liknande effekt som andra neuroleptika på positiva psykotiska symtom och även effektivt på ihållande positiva symtom. Det verkar genom att modifiera aktiviteten hos vissa naturliga substanser i hjärnan.
Viktökning är en av de viktigaste biverkningarna i samband med antipsykotisk behandling. Den påverkar både patienternas fysiska hälsa (t.ex. är den förknippad med diabetes, hjärtsjukdomar och andra allvarliga tillstånd) och personliga välbefinnande negativt, med minskad följsamhet till behandlingen och risk för återfall som en möjlig följd.Betydelsen av detta problem visas av Fontaine et al. som fann att klozapin, trots att det förhindrade självmord hos 492 per 100.000 schizofrena patienter som behandlades under 10-årsperioden, samtidigt kunde hållas ansvarigt för 416 dödsfall på grund av konsekvenserna av antipsykotikainducerad viktökning.
Bland de atypiska neuroleptika har olanzapin och klozapin förknippats med ökad viktuppgång, med en genomsnittlig viktuppgång på 5 kg under korttidsbehandling och 6,7 kg under långtidsbehandling.
Genetiska faktorer anses spela en viktig roll för hur individen svarar på antipsykotiska läkemedel, både när det gäller behandlingsfördelar och känslighet för biverkningar.Variationer i gensekvensen, s.k. polymorfism, kan påverka egenskaperna hos de kodade proteinerna och resultera i individuell läkemedelsrespons.
Om du vill veta mer om alla de substanser som vi analyserar i vårt DNA-test, se avsnittet om läkemedelskompatibilitet eller farmakogenetik.
Analyserade gener
Bibliografi
Alenius M, Wadelius M, Dahl ML, et al. Gene polymorphism influencing treatment response in psychotic patients in a naturalistic setting. J Psychiatr Res. 2008 Sep;42(11):884-93.
López-Rodríguez R, Cabaleiro T, Ochoa D, et al. Pharmacodynamic genetic variants related to antipsychotic adverse reactions in healthy volunteers. Pharmacogenomics. 2013 Jul;14(10):1203-14.
Zhang JP, Malhotra AK.Pharmacogenetics and antipsychotics: therapeutic efficacy and side effects prediction. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2011 Jan;7(1):9-37.
Zubiaur P, Soria-Chacartegui P, Villapalos-García G, et al. The pharmacogenetics of treatment with olanzapine. Pharmacogenomics. 2021 Sep;22(14):939-958.
