Olanzapin (Effektivitet)
Olanzapin är ett antipsykotiskt medel som är kemiskt besläktat med klozapin och har samma verkningsmekanism. Olanzapin binder till alfa-1, dopaminerga, histamin H1, muskarina och serotonerga (5-HT2-typ) receptorer. Jämfört med typiska antipsykotika uppvisar olanzapin minskade kardiovaskulära effekter och inducerar mindre hyperprolaktinemi och extrapyramidala reaktioner. Olanzapin är kliniskt effektivt vid behandling av symtom på schizofreni och används också vid behandling av akut mani vid bipolära sjukdomar och för att minska agitation och andra psykotiska symtom vid demens.
När olanzapin används kan terapisvikt förekomma hos vissa patienter på grund av biverkningar eller för att behandlingen inte är effektiv och god symtomkontroll inte uppnås. Förekomsten av vissa varianter i gener som är involverade i dess metabolism, transport och receptorer som är involverade i respons kan förklara en del av den variation som observerats mellan patienter.
HANDELSNAMN
- Zyprexa
- Zydis
Analyserade gener
Bibliografi
Adams DH, Close S, Farmen M, et al. Dopaminreceptor D3-genotypassociation med större akut positiv symptomremission med olanzapinbehandling hos övervägande kaukasiska patienter med kronisk schizofreni eller schizoaffektiv störning. Hum psykofarmakologi. 2008 juni;23(4):267-74.
Czerwensky F, Leucht S, Steimer W. CYP1A2*1D- och *1F-polymorfismer har en betydande inverkan på serumkoncentrationerna av olanzapin. Ther Drug Monit. 2015 apr;37(2):152-60.
Lencz T, Robinson DG, Xu K, et al. DRD2 promoter region variation as a predictor of sustained response to antipsychotic medication in first-episode schizophrenia patients. Am J Psychiatry. 2006 mar;163(3):529-31.
Zubiaur P, Soria-Chacartegui P, Villapalos-García G, et al. Farmakogenetiken vid behandling med olanzapin. Farmakogenomik. 2021 sep;22(14):939-958.
