Pimozid (Dosering)

Pimozid är ett första generationens antipsykotikum med en liknande profil som haloperidol. Det blockerar selektivt centrala dopaminerga receptorer och har neuroleptiska egenskaper.

Det används främst mot psykotiska symtom, beteendestörningar och agitation.

Kontraindikationer

Överkänslighet.

CNS-depression, komatöst tillstånd, depressiv sjukdom och Parkinsons sjukdom.

Medfödd eller förvärvad QT-förlängning, tidigare hjärtarytmier eller "Torsades de pointes" (utför tidigare EKG). Hypokalemi, hypomagnesemi, kliniskt signifikant bradykardi.

Begränsad erfarenhet hos barn under 3 år.

Försiktighetsåtgärder

Leversjukdom, kardiovaskulär sjukdom, tidigare kramper eller tillstånd som sänker tröskeln.

Situationer som gynnar förhöjning av kroppstemperaturen eftersom pimozid ändrar dess reglering (intensiv träning, extrem värme, samtidig behandling med antikolinergika, risk för dehydrering).

Utför EKG innan behandlingen påbörjas och upprepa regelbundet under behandlingen. Om det förekommer förändringar i repolariseringen eller arytmier, rekommenderas att minska dosen och övervaka.

Avbryt behandlingen om: QTc > 500 msek, tardiv dyskinesi eller NMS (monitorering). Behandlingen bör sättas ut gradvis på grund av risk för illamående, kräkningar, övergående dyskinesi och insomni. Extrapyramidala symtom kan förekomma. Liten eller ingen effekt på agitation, upphetsning och svår ångest.

Biverkningar

Mycket vanliga: dåsighet och sedering.

Anorexi, sömnlöshet, yrsel, huvudvärk, tremor, letargi, dimsyn, förstoppning, muntorrhet, kräkningar, hyperhidros, hyperaktivitet i talgkörtlar, nokturi, polyuri, erektil dysfunktion, prostration, depression, agitation, rastlöshet, extrapyramidala störningar, akatisi, salivhypersekretion och muskelrigiditet.

Farmakologiska interaktioner

Samband med: QT-förlängare (antiarytmika klass IA och III, amitriptylin, maprotilin, fenotiaziner, sertindol, terfenadin, astemizol, cisaprid, bepridil, halofantrin, sparfloxacin), CYP3A4-hämmare (azol-antimykotika, proteashämmare, makrolider, nefazodon) och CYP2D6-hämmare (kinidin, SSRI-preparat som sertralin, fluoxetin, paroxetin, citalopram och escitalopram).

Undvik samtidig användning med: läkemedel som orsakar elektrolytrubbningar, diuretika (särskilt hypokalemiska medel) och grapefruktjuice.

Kan försvaga den antiparkinsonistiska effekten av levodopa.

Handelsnamn

• Orap ®.