Simvastatin (Dosering)

Simvastatin är ett läkemedel i statinfamiljen som används för att sänka kolesterolnivåerna i blodet och därmed förhindra uppkomsten av hjärt-kärlsjukdomar. Varianter i SLCO1B1-genen, som ansvarar för transporten av läkemedlet till levern, kan bidra till att fastställa den optimala terapeutiska dosen av detta läkemedel och därmed minimera dess biverkningar.

Simvastatin är ett statinläkemedel som används i kombination med kost, viktminskning och motion för att behandla hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemi och för att minska dödligheten och förekomsten av kardiovaskulära händelser hos högriskindivider.

Det används också för att minska mängden fettämnen i blodet såsom LDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med låg densitet) och öka mängden HDL-kolesterol (lipoproteinkolesterol med hög densitet) som vanligen kallas "det goda kolesterolet".

Simvastatin hydrolyseras i levern till sin aktiva form ß-hydroxisyra, som är en potent hämmare av HMG-CoA-reduktas som katalyserar omvandlingen av HMG-CoA till mevalonat, det inledande och begränsande steget i kolesterolbiosyntesen.

KONTRAINDIKATIONER

Överkänslighet, aktiv leversjukdom eller ihållande och oförklarliga förhöjningar av serumrika transaminaser, graviditet, amning, amning, amning, amning, graviditet, amning, amning.Graviditet, amning, samtidig behandling med potenta CYP3A4-hämmare (itrakonazol, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol, HIV-proteashämmare (nelfinavir), boceprevir, telaprevir, erytromycin, klaritromycin, telitromycin, nefazodon, gemfibrozil, ciklosporin eller danazol.

FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER

Svår njurinsufficiens, patienter som konsumerar stora mängder alkohol. Övervaka och sätt ut om serumtransaminaser överstiger 3 gånger ULN (övre gränsen för normalvärdet). Risk för muskelsjukdomar (myalgi, myopati och sällan rabdomyolys), övervaka för ömhet, muskelsvaghet eller muskelkramper.

Varningar och försiktighetsåtgärder för patienter med predisponerande faktorer för rabdomyolys (R.I., hypotyreos, tidigare anamnes på muskeltoxicitet från en statin eller fibrat, personlig eller familjehistoria av ärftlig muskelsjukdom eller alkoholism, äldre, kvinnor), bestäm CK-värden för kreatinkinas (börja inte om CK > 5 gånger LSN).

Risk för utveckling av immunmedierad nekrotiserande myopati. Sätt ut tillfälligt vid större kirurgiska ingrepp.

Rekommenderas inte till barn < 10 år (brist på information om prepubertala barn och flickor före menarche).

BIVERKNINGAR

Förstoppning, dyspepsi, flatulens, illamående, kräkningar, buksmärtor, anorexi. Sömnlöshet, trötthet, huvudvärk, depression, minnesförlust, dimsyn, tinnitus, hudutslag, alopeci, rinosinusit, nasofaryngit, influensaliknande syndrom.

Övergående förhöjning av transaminaser och kreatinkinas, myalgi, myosit, rabdomyolys, trombocytopeni, bröstsmärta, perifert ödem, hyper/hypoglykemi.

LÄKEMEDELSINTERAKTIONER

Läkemedelsinteraktioner förknippade med ökad risk för myopati/rhabdomyolys.

Ökar effekten av orala antikoagulantia (bestäm protrombintiden innan behandlingen påbörjas och i början av behandlingen med viss frekvens).

HANDELSNAMN

• Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin
• Arudel® Belmalip
• Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip
• Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin
• Glutasey®
• Histop
• Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien
• Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok
• Zocor