Tamoxifen (Effektivitet)

Tamoxifen är ett läkemedel som används för att behandla bröstcancer. Det är ett icke-steroidalt antiöstrogenmedel, vilket innebär att det förhindrar östrogen från att binda till östrogenreceptorer på celler. Detta bidrar till att förhindra tillväxten av cancerceller i bröstvävnaden.

Det används också för att förhindra en eventuell utveckling av sjukdomen hos personer som löper hög risk att utveckla sjukdomen. Som adjuvans minskar det 5-årsdödligheten med 20% med få biverkningar.

KONTRAINDIKATIONER OCH FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER

Även om tamoxifen är ett effektivt läkemedel för behandling av bröstcancer, kan det också ha vissa kontraindikationer. Det kan ha allvarliga biverkningar, såsom ökad risk för endometriecancer, djup ventrombos, levercancer, benförändringar, ökad risk för grå starr och ögonproblem samt problem med leverfunktionen.

Dessutom är tamoxifen inte säkert för alla. Gravida kvinnor bör inte ta det, och kvinnor som ammar bör inte använda det. Personer med njur- eller leverproblem bör också undvika tamoxifen.

Familjehistoria och riskfaktorer för trombos bör bedömas innan tamoxifen förskrivs.

Försiktighet bör iakttas hos patienter med risk för endometriecancer och uterussarkom.

Hos patienter med bröstcancer bör risken för andra primära endometrie- och brösttumörer beaktas innan tamoxifen förskrivs.

Användning av potenta CYP2D6-hämmare (paroxetin, fluoxetin, kinidin, cinacalcet eller bupropion) bör undvikas under behandling med tamoxifen.

Rekommenderas inte till barn.

BIVERKNINGAR

Värmevallningar, ischemisk stroke, venös tromboembolism, djup ventrombos, lungembolism, vaginal blödning, flytningar, klåda i vulva, endometrieförändringar (inklusive hyperplasi och polyper), menstruationsrubbningar.lipos), menstruationsrubbningar; gastrointestinal intolerans, alopeci, utslag, huvudvärk, yrsel, tumörrelaterade symtom, vätskeretention, muskelkramper i nedre extremiteterna.

INTERAKTIONER MELLAN LÄKEMEDEL

Plasmanivåerna av tamoxifen minskas av rifampicin.

Den antikoagulerande effekten av tamoxifen ökar vid samtidig behandling med antikoagulantia av kumarintyp.

Det finns risk för tromboemboliska effekter om tamoxifen tas tillsammans med andra cytotoxiska medel.

I kombination med en aromatashämmare (som adjuvant terapi) har ingen större effekt visats än i jämförelse med tamoxifen ensamt.

HANDELSNAMN

• Nolvadex ®