Tropisetron (Dosering)

Tropisegron är ett läkemedel mot illamående vars effektivitet kan påverkas av CYP2D6-aktivitet. Genetisk variation i denna gen kan modifiera läkemedelseliminering och bidra till skillnader i terapeutiskt svar.

Tropisetrón är ett läkemedel som främst används för att förebygga och behandla illamående och kräkningar i samband med kemoterapi och kirurgiska ingrepp. Det tillhör gruppen selektiva antagonister till serotoninreceptorn 5-HT3.

Det verkar genom att blockera serotonin 5-HT3-receptorerna lokaliserade i mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet, vilket minskar aktiveringen av de vägar som ansvarar för kräkreflexen.

Svar på behandlingen kan variera mellan individer på grund av kliniska och genetiska faktorer. Bland de studerade genetiska faktorerna framhävs CYP2D6, ett leverenzym som är involverat i metabolismen av tropisetrón.

Bieffekter

• Huvudvärk
• Yrsel
• Förstoppning
• Trötthet
• Buksmärta
• Gastrointestinala störningar
• Värmevallningar

Försiktighetsåtgärder

Tropisetrón tolereras generellt väl, men bör användas med försiktighet hos patienter med riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar på grund av möjligheten till QT-intervallförlängning. CYP2D6-aktivitet kan påverka hastigheten för läkemedelsutsöndring. Ultrarapida metaboliserare kan ha lägre exponering och eventuellt minskad effekt.

Läkemedelsinteraktioner

CYP2D6-hämmare kan minska metabolismen av tropisetrón och öka dess plasmakoncentrationer. Samtidig administrering med läkemedel som förlänger QT-intervallet bör övervakas.

Handelsnamn

• Navoban®
• Tropisetron Teva®
• Tropisetron Mylan®