Zuclopentixol (Dosering)
Zuklopentixol är ett mycket potent neuroleptiskt antipsykotikum med starkt lugnande effekt. Det blockerar dopaminerga och serotonerga receptorer. Det används för att behandla kronisk och subkronisk schizofreni.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
Vid nedsatt leverfunktion, justera dosen vid behov och bestäm serumnivåerna om möjligt, särskilt om hepatopatin är långt framskriden.
Extrem försiktighet bör iakttas vid organisk hjärnsjukdom, Parkinsons sjukdom, konvulsiva störningar, avancerad respiratorisk sjukdom, feokromocytom, hypotyreos, tyreotoxikos, myasthenia gravis, prostatahypertrofi.
Försiktighet hos patienter med hjärt-kärlsjukdom och/eller arytmier. Risk för förlängning av hjärtats QT-intervall. Försiktighet ska iakttas hos patienter med hypokalemi, hypomagnesemi, genetisk predisposition, kardiovaskulär sjukdom i anamnesen (QT-förlängning, bradykardi mindre än 50 slag per minut, nyligen genomgången akut hjärtinfarkt, okompenserad hjärtsvikt, arytmi).
Försiktighet vid förskrivning till äldre med risk för hypotermi, personlig eller familjehistoria av glaukom med sluten kikare.
Övervaka patienter som står på långtidsbehandling.
Zuklopentixol kan modifiera insulin- och glukossvar, justera antidiabetisk behandling. Försiktighet vid kombination av långverkande depotformer med läkemedel med myelosuppressiv potential.
KONTRAINDIKATIONER
Överkänslighet mot zuklopentixol eller medelkedjiga triglycerider.
Cirkulationssvikt, cirkulationskollaps eller sänkt medvetandegrad oavsett orsak (inklusive alkohol-, barbiturat- eller opiatförgiftning) och koma.
SIDOEFFEKTER
Dåsighet, akatisi, hyper- och hypokinesi, muntorrhet, dyskinesi, tremor, dystoni, hypertoni, huvudvärk, parestesi, uppmärksamhetsbrist, amnesi, gångstörning, gångstörning, gångstörning, gångstörning, ackommodationsstörning.gångstörning, okulär ackommodationsstörning, synstörning, yrsel, takykardi, hjärtklappning, nästäppa, dyspné, hypersekretion i saliv, förstoppning, förstoppning.salivsekretion, förstoppning, kräkningar, dyspepsi, diarré, miktionsstörningar, urinretention, polyuri, polyuri, hyperuri, hyperuri, urininkontinens.urinretention, polyuri, hyperhidros, pruritus, myalgi, ökad aptit och viktökning, asteni, trötthet, sjukdomskänsla, smärta, sömnlöshet, depression, ångest, nervositet, onormala drömmar, agitation och minskad libido.
INTERAKTIONER MELLAN LÄKEMEDEL
Zuklopentixol förstärker den sedativa effekten av alkohol, barbiturater och andra CNS (centrala nervsystemet)-depressiva medel.
Risk för neurotoxicitet och ökat QT-intervall med litium, vilket bör undvikas.
Ömsesidig hämning av metabolismen med tricykliska antidepressiva medel.
Minskar effekten av levodopa och adrenergika.
Risk för extrapyramidal reaktion med metoklopramid och piperazin.
Ökad risk för förlängning av QT-intervallet med klass Ia och III antiarytmika (kinidin, amiodaron, sotalol, dofetilid), tioridazin, erytromycin, terfenadin, astemizol, moxifloxacin, gatifloxacin och cisaprid, som bör undvikas.
Ökad risk för elektrolytrubbningar med tiaziddiuretika.
HANDELSNAMN
- Clopixol ®
Analyserade gener
Bibliografi
Beunk L, Nijenhuis M, Soree B, et al. Dutch Pharmacogenetics Working Group (DPWG) guideline for the gene-drug interaction between CYP2D6, CYP3A4 and CYP1A2 and antipsychotics. Eur J Hum Genet. 2024 mars;32(3):278-285.
Swen JJ, Nijenhuis M, de Boer A, et al . Pharmacogenetics: from bench to byte--an update of guidelines. Clin Pharmacol Ther. 2011 maj;89(5):662-73.