Nivåer av PSA (Prostataspecifikt antigen)

Serum-PSA är användbart för övervakning och tidig upptäckt av prostatacancer eftersom sannolikheten för att utveckla prostatacancer ökar med högre värden. Men eftersom det inte finns någon överenskommen gräns krävs ofta ytterligare tester för att fastställa diagnosen eller för att utesluta andra orsaker till ökningen.

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett enzym som produceras av celler i prostatavävnaden och vars funktion är att delta i upplösningen av eventuella koagel i sädesvätskan och därför spelar en viktig roll för fertiliteten. PSA finns i större mängder i sädesvätskan, men en del kan läcka ut från prostatan och frisättas i serum.

Förhöjda PSA-nivåer i serum är förknippade med prostatacancer. Det har faktiskt visat sig vara överlägset andra tekniker som traditionellt används för att upptäcka tidig prostatacancer, med en specificitet på nära 91% när serum-PSA når värden över 4 ng/mL. Tidig prostatacancer är vanligtvis asymptomatisk och en förhöjd PSA-nivå i serum är ofta den första indikationen på cancer. Det finns dock ingen specifik normal eller onormal PSA-koncentration i blodet som för närvarande kan fungera som tröskelvärde, så ett bekräftande test skulle rekommenderas för ett förhöjt PSA-resultat samt ytterligare tester för att bekräfta den möjliga diagnosen eftersom förhöjt serum-PSA också kan hittas i en mängd godartade tillstånd, såsom infektioner, trauma, inflammatoriska processer eller godartad prostatahyperplasi (BPH) som tillfälligt kan öka nivåerna. På samma sätt kan sänkta värden förekomma vid positiva fall av prostatacancer, så övervakning rekommenderas även för män som är 50 år eller äldre, eller som har prostatacancer i släkten.