Reglering av könshormoner (SHBG)

Könshormonbindande globulin är ett steroidbindande protein som påverkas av olika faktorer såsom ålder och kan fungera som en indikator på endokrina störningar eller metaboliska sjukdomar.

De kvinnliga könshormonerna är östrogen och progesteron, vars huvudsakliga funktioner är att utveckla och upprätthålla kvinnliga könskaraktärer, samt att vara involverade i utvecklingen av menstruationscykeln, fertilitet, förberedelse av reproduktionssystemet för mottagande av spermier och dräktighet. Det viktigaste östrogenet som syntetiseras av äggstocken är östradiol, medan progesteron är det viktigaste av gestagen- eller graviditetshormonerna.

Könshormonbindande globulin (SHBG), som produceras av levern, är ett cirkulerande steroidtransportprotein. Det produceras av hepatocyter och binder till biologiskt aktiva androgener och östrogener, vilket reglerar deras plasmanivåer och biotillgänglighet.

Förutom att kontrollera plasmadistributionen, det inneboende metaboliska clearance (hepatocyternas förmåga att eliminera ett ämne utan påverkan från blodomloppet) och biotillgängligheten av könssteroider, ansamlas SHBG i de extravaskulära utrymmena i vissa vävnader och i cytoplasman i specifika epitelceller, där det utövar ytterligare effekter på androgeners och östrogens verkan.

Eftersom levern är det centrala metaboliska organ där det produceras, orsakar vissa metaboliska sjukdomar förändringar i serumnivåerna av SHBG. SHBG-nivåerna kan också variera på grund av endokrina störningar, så SHBG står som en av mediatorerna mellan olika endokrina vävnader och bidrar definitivt med sin egen patofysiologiska roll i sjukdomar som: fetma, metabolt syndrom, polycystiskt ovariesyndrom, osteoporos, bröst- och prostatacancer.

Det uppskattas att cirka 50 % av variationen i SHBG-koncentrationer i blodet ärvs från föräldrarna, vilket tyder på att SHBG-nivåerna är under betydande genetisk kontroll.