Nicht-alkoholische Fettleber-Erkrankung

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung ist mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 25 % weltweit die häufigste Lebererkrankung. Diese Erkrankung ist durch die Ansammlung von Fett in Form von Triglyceriden in mehr als 5 % der Leberzellen, den sogenannten Hepatozyten, definiert.

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist eine Erkrankung, bei der sich überschüssiges Fett in der Leber ansammelt. Im Gegensatz zu alkoholbedingten Lebererkrankungen wird diese Ansammlung jedoch nicht durch übermäßigen Alkoholkonsum verursacht.

Studien zur NASH legen nahe, dass die folgenden nicht genetischen Faktoren für die Krankheit verantwortlich sind:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit.
• Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes mellitus Typ 2 oder das metabolische Syndrom.
• Hohe Triglyzerid- oder Cholesterinwerte.
• Hoher Blutdruck.
• Ernährung mit einem hohen Anteil an Fruktose, einem Zucker, der häufig zum Süßen von Getränken und Lebensmitteln verwendet wird. Ein zu hoher Anteil dieses Zuckers wird in Fette umgewandelt und übt eine ähnlich toxische Wirkung auf die Leber aus wie zu viel Alkohol.
• Veränderungen in der Zusammensetzung und Funktion der Darmmikrobiota (die Gruppe von Bakterien im Verdauungstrakt, die am Verdauungsprozess beteiligt sind).

NASH ist eine stille Krankheit mit wenigen oder gar keinen Symptomen. Im Allgemeinen verursacht sie keine nennenswerten Leberschäden oder Komplikationen, obwohl sie aufgrund der Lebervergrößerung Beschwerden verursachen kann. Die Krankheit kann jedoch zu einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) fortschreiten, die durch Entzündungen und Leberschäden sowie Fettansammlungen in dem Organ gekennzeichnet ist. Die Entzündung und die Leberschädigung können zu einer Fibrose oder Narbenbildung in der Leber führen, die schließlich zu einer Zirrhose führen kann. Zu den charakteristischen klinischen Anzeichen einer Zirrhose gehören Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht), vergrößerte Blutgefäße unter der Haut, eine vergrößerte Milz und rote Handflächen.

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) kann durch regelmäßige körperliche Betätigung, eine gesunde Ernährung und die Beibehaltung eines angemessenen Gewichts verhindert werden. Bei der Ernährung sollten Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette im Vordergrund stehen, während der Triglycerid- und Cholesterinspiegel kontrolliert und der Konsum von Getränken oder Lebensmitteln mit hohem Fruchtzuckergehalt reduziert werden sollte.