Nicht-syndromale Lippenspalte

Die Hasenscharte ist eine Gesichtsveränderung, die aus einer Trennung der Oberlippe besteht. Sie tritt während der Embryonalentwicklung auf und verursacht Probleme bei der Ernährung, beim Sprechen und bei der sozialen Integration der betroffenen Personen. Sie tritt bei 1 von 700 Geburten auf und ist in der Regel mit einer Gaumenspalte verbunden. 70% der Fälle sind nicht mit einem Syndrom verbunden.  

Hasenscharte, Lippenspalte oder Lippenkieferkluft ist einer der häufigsten angeborenen Defekte. Sie besteht in einer Spalte oder Trennung der Oberlippe durch die unvollständige Verschmelzung der Kiefer- und nasomedialen Prozesse während der embryonalen Entwicklung. Sie macht 15 % der angeborenen Fehlbildungen aus und tritt oft zusammen mit einer Gaumenspalte auf.

In den meisten Fällen handelt es sich um eine multifaktorielle Erkrankung, und ein kleiner Teil davon ist mit erbliche genetische Syndrome verbunden. Die Ursache der Erkrankung ist unbekannt, obwohl bestimmte Faktoren identifiziert wurden, die das Risiko ihres Auftretens erhöhen können:

• Genetische Faktoren. Wenn ein Elternteil eine Hasenscharte hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit, ein betroffenes Kind zu haben, zwischen 2 und 8 % (die allgemeine Wahrscheinlichkeit liegt bei etwa 0,14 %).
• Alter der Mutter, da sie bei Babys von Frauen in fortgeschrittenem Alter häufiger vorkommt.
• Folsäuremangel während der Schwangerschaft
• Konsum von Alkohol und Tabak während der Schwangerschaft
• Konsum bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft, wie z. B. Topiramat.
• Ethnische Herkunft. Diese Erkrankung ist bei Asiaten häufiger und bei Afrikanern seltener.

Der Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalt kann mittels Ultraschall während der Schwangerschaft diagnostiziert werden. Das klinische Bild ist das Auftreten einer mehr oder weniger großen Trennung der Lippe, die sich in unterschiedlichem Maße bis zum Gaumen erstrecken kann. Nicht-syndromale Fälle sind nicht mit anderen klinischen Manifestationen verbunden.

Die Behandlung ist chirurgisch und erfolgt in der Regel in den ersten 12 Lebensmonaten, obwohl der Ansatz von Fall zu Fall unterschiedlich ist. Das Vorhandensein dieses Spaltes kann zu Problemen bei der Nahrungsaufnahme, Schluckbeschwerden, einer nasalen Stimme oder chronischen Ohrenentzündungen führen.

Die Ursachen für das Auftreten von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, die nicht syndromisch sind, sind unbekannt, weshalb es schwierig ist, ihr Auftreten zu verhindern. Die einzigen empfohlenen Maßnahmen, um die Wahrscheinlichkeit, ein betroffenes Kind zu haben, derzeit zu reduzieren, sind die richtige Einnahme von pränatalen Vitaminen und die Vermeidung des Konsums von Alkohol, Tabak und Medikamenten, die mit dieser Art von Fehlbildungen in Verbindung gebracht werden.