Chronische Krankheit, die auf eine Hyperaktivität des Immunsystems zurückzuführen ist und hauptsächlich Haut und Nägel betrifft. In der Regel gibt es Phasen, in denen keine oder nur leichte Symptome auftreten, gefolgt von Phasen, in denen sie stärker ausgeprägt sind und die Lebensqualität stark beeinträchtigen können. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, deren weltweite Prävalenz auf etwa 2-3 % geschätzt wird.
Psoriasis
Neue Hautzellen, die der Körper erzeugt, wandern aus den tieferen Hautschichten nach oben in die obersten Schichten, wo ältere Zellen abgestoßen werden. Dieser Prozess, der normalerweise in maximal 4 Wochen abläuft, wird bei der Psoriasis auf 3-7 Tage beschleunigt, so dass sich die unreifen Zellen in den oberflächlichen Schichten der Haut ansammeln und die damit verbundenen Symptome verursachen.
Das Immunsystem scheint für diesen beschleunigten Umsatz verantwortlich zu sein, da es seine Reaktion gegen gesunde Hautzellen richtet und so die Produktion gesunder Hautzellen beschleunigt. Die genaue Ursache für diese Aktivierung des Immunsystems ist nicht bekannt, aber neben dem genetischen Beitrag sind mehrere Auslöser oder Risikofaktoren beschrieben worden, die einen Ausbruch der Krankheit auslösen:
- Hautverletzungen, Schnitte, Kratzer, Insektenstiche, Sonnenbrand.
- Hautinfektionen, Infektionen der Atemwege, Mittelohrentzündung, Bronchitis oder Racheninfektionen, die speziell durch Streptokokken verursacht werden.
- Das Wetter, insbesondere Kälte und Trockenheit.
- Übermäßiger Alkoholkonsum.
- Rauchen und passive Exposition gegenüber Tabakrauch.
- Stress
- Hormonelle Veränderungen, insbesondere bei Frauen in der Pubertät und in den Wechseljahren.
- Bestimmte Arzneimittel: Lithium, Malariamittel (Chloroquin), Blutdrucksenker (Enalapril, Propranolol), Antiarrhythmika (Chinidin), Entzündungshemmer (Ibuprofen, Indomethacin). Auch schnelles Absetzen von oralen oder systemischen Kortikosteroiden.
- Gleichzeitiges Vorliegen anderer Immunstörungen.
Symptome
Die Symptome treten in der Regel zwischen dem 15. und 35. Lebensjahr auf, obwohl auch Kinder und ältere Menschen betroffen sein können. Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis: die Plaque-Psoriasis oder Psoriasis vulgaris, die am häufigsten vorkommende, die hauptsächlich die Haut betrifft, die Kopfhaut-Psoriasis, die Nagel-Psoriasis, die Psoriasis guttata, die manchmal nach Streptokokken-Infektionen des Rachens ausgelöst wird, die inverse Psoriasis, die hauptsächlich die Leistenfalten, das Gesäß und die Brüste betrifft, die pustulöse Psoriasis und die erythrodermische Psoriasis. Darüber hinaus gibt es eine weitere mit der Psoriasis zusammenhängende Entität, die die Gelenke betrifft und als Psoriasis-Arthritis bekannt ist.
Die meisten Arten von Psoriasis verlaufen zyklisch, wobei die Schübe Wochen oder Monate andauern und dann abklingen oder sogar in Remission gehen. Die Anzeichen und Symptome können von Person zu Person variieren, die häufigsten sind jedoch abhängig vom Typ:
- Rötliche Hautflecken, die mit dicken, silbrigen Schuppen bedeckt sind.
- Kleine schuppige Flecken.
- Trockene, rissige Haut, die bluten oder jucken kann.
- Juckreiz, Brennen oder Reizung.
- verdickte, entsteinte oder gerillte Nägel
- geschwollene und steife Gelenke
Am häufigsten sind der untere Rücken, die Ellenbogen, die Knie, die Beine, die Fußsohlen, die Kopfhaut, das Gesicht und die Handflächen betroffen.
Prävention
Obwohl die Ursachen für den Ausbruch der Schuppenflechte nicht bekannt sind, können bestimmte Maßnahmen ergriffen werden, um die Symptome oder sogar Ausbrüche zu verringern:
- Halten Sie die Haut mit möglichst dicken Cremes und Lotionen feucht, im Falle der Kopfhaut auch mit topischen Mitteln. Um die Schuppen zu entfernen, tragen Sie eine Creme auf die Schuppen auf und bedecken Sie den Bereich dann mit Plastik oder einem anderen wasserdichten Material. Lassen Sie ihn ein paar Stunden einwirken und entfernen Sie ihn dann. Eine andere Alternative ist die Verwendung von Luftbefeuchtern zu Hause.
- Pflegen Sie die Hauthygiene, um die Entwicklung von Hautinfektionen zu verhindern.
- Vermeiden Sie trockenes und kaltes Wetter so weit wie möglich.
- Halten Sie ein gesundes Gewicht durch regelmäßige körperliche Betätigung und eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse.
- Geben Sie das Rauchen auf und meiden Sie Bereiche, die mit Tabakrauch belastet sind.
- Vermeiden Sie Stress.
- Mäßiger Alkoholkonsum.
- Begrenzen Sie die Exposition der Haut gegenüber Sonnenlicht.
Es ist wichtig zu versuchen, die Faktoren zu ermitteln, die bei jeder Person einen Ausbruch der Psoriasis auslösen, damit diese vermieden werden können.
Anzahl der beobachteten Varianten
13,5 Millionen Varianten
Anzahl der Risikoloci
54 loci
Analysierte Gene
Bibliographie
National Psoriasis Foundation [April 2022]
National Health Institute. Arthritis and Skeletal and Skin diseases National Institute [April 2022]
National Health Services UK [April 2022]
Tsoi LC et al.Large scale meta-analysis characterizes genetic architecture for common psoriasis associated variants. Nature Communications. 2017 May;8:15382.