Teilweiser oder vollständiger Verlust der Schilddrüsenfunktion aufgrund einer unzureichenden Synthese oder einer Resistenz gegen die Wirkung von Schilddrüsenhormonen. Da diese Moleküle in fast allen Geweben eine lebenswichtige Rolle spielen, wirkt sich ihre Abnahme oder ihr Fehlen auf eine Vielzahl von Körpersystemen aus. Sie ist eine der häufigsten Krankheiten weltweit, von der bis zu 5 % der Bevölkerung betroffen sind.
Schilddrüsenunterfunktion
Die Hypothyreose kann verschiedene Ursachen haben:
- Autoimmunerkrankungen: Die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion ist die Hashimoto-Thyreoiditis, die durch die Bildung von Antikörpern gegen die Schilddrüse verursacht wird. Die genauen Auslöser für diese Krankheit sind jedoch nicht bekannt, obwohl eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren vermutet wird.
- Ansprechen auf eine Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion mit radioaktivem Jod oder Schilddrüsenmedikamenten, die zur Normalisierung der Schilddrüsenfunktion eingesetzt werden und zu einer dauerhaften Hypothyreose führen.
- Schilddrüsenoperation, bei der die Schilddrüse ganz oder teilweise entfernt wird.
- Strahlentherapie bei Kopf- und Halskrebs.
- Medikamente, die zur Behandlung anderer Krankheiten eingesetzt werden (Amiodaron, Lithium, Interferon-alpha, Interleukin-2).
- Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) oder Entzündung der Schilddrüse aufgrund von Infektionen, angeborenen Erkrankungen mit defekter oder fehlender Schilddrüse oder Störungen der Hypophyse, die zu einem Fehlen von Reizen auf die Schilddrüse führen, infiltrative Schilddrüsenerkrankungen.
- Eine Schwangerschaft kann die Produktion von Antikörpern gegen die Schilddrüse auslösen. Bleibt sie unbehandelt, kann sie das Risiko einer Fehlgeburt, einer Frühgeburt und einer Präeklampsie oder der Entwicklung des Fötus erhöhen.
- Jodmangel, da es für die Produktion von Schilddrüsenhormonen unerlässlich ist. Jodmangel kann zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen, während ein Jodüberschuss eine bestehende Schilddrüsenunterfunktion verschlimmern kann.
Darüber hinaus wurde eine Reihe von Faktoren beschrieben, die das Risiko einer Hypothyreose erhöhen können:
- Alter: Das Risiko steigt mit dem Alter, insbesondere ab dem 60.
- Geschlecht: Frauen haben ein höheres Risiko einer Hypothyreose als Männer.
- Andere Autoimmunkrankheiten wie Typ-1-Diabetes, Zöliakie oder rheumatoide Arthritis.
Symptome
Die Anzeichen und Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion hängen von der Schwere des Hormonmangels ab und können von Person zu Person unterschiedlich sein. Im Anfangsstadium sind die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion kaum wahrnehmbar, im weiteren Verlauf der Krankheit werden sie dann immer deutlicher:
- Müdigkeit und Abgeschlagenheit.
- Gewichtszunahme
- Probleme mit der Kältetoleranz
- Gelenk- und Muskelschmerzen, Krämpfe.
- Trockene, schuppige Haut, brüchiges und geschwächtes Haar und Nägel.
- Verlust der Libido
- Unregelmäßige oder starke Regelblutungen, Fruchtbarkeitsstörungen.
- langsame Herzfrequenz
- Depressionen.
- Verlangsamte Bewegungen und Denken.
- Verstopfung
- hoher Cholesterinspiegel
- Schwellungen im Gesicht, an Händen und Füßen.
Darüber hinaus können sich bei Kindern Wachstum und Entwicklung verlangsamen, bei Jugendlichen kann die Pubertät früher einsetzen, und bei älteren Menschen können Gedächtnisstörungen und Depressionen auftreten.
Prävention
Eine Schilddrüsenunterfunktion lässt sich nicht verhindern, aber sie ist leicht in den Griff zu bekommen, wenn sie frühzeitig erkannt und angemessen behandelt wird. Der beste Weg, einer schweren Form der Krankheit vorzubeugen oder zu verhindern, dass die Symptome die Lebensqualität einschränken, besteht darin, auf mögliche Symptome zu achten und einen Arzt aufzusuchen, wenn sie auftreten.
Anzahl der beobachteten Varianten
13,5 Millionen Varianten
Anzahl der Risikoloci
44 loci
Analysierte Gene
Bibliographie
Chiovato L et al.Hypothyroidism in Context: Where We've Been and Where We're Going. Adv Ther. 2019;36(Suppl 2):47-58.
American Thyroid Association [April 2022]
National Health Services [April 2022]
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [April 2022]