Nikotinabhängigkeit im Jugendalter

Der untersuchte Polymorphismus ist ein SNP im Gen DRD2 (Dopamin-D2-Rezeptor), der mit höheren Raucherquoten und stärkerer Nikotinabhängigkeit in Verbindung gebracht wurde, wobei das Risikogen rs4648317-A ist. Personen mit Genotyp AA und GA haben ein höheres Risiko für Nikotinabhängigkeit, während Personen mit Genotyp GG ein geringeres Risiko haben.

Nikotinabhängigkeit ist heutzutage ein wichtiges Phänomen: 

• Fast 15 Millionen erwachsene Spanier rauchen (34,4% der Bevölkerung über 16 Jahren geben an zu rauchen);
• Zwischen 60 und 70% davon sind nikotinabhängig.
• Tabak ist verantwortlich für ungefähr 56.000 Todesfälle pro Jahr in Spanien, 30% der Krebstodesfälle, 20% der Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und 80% der Todesfälle durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).

Nikotinrezeptoren sind im gesamten Nervensystem vorhanden, sowohl im zentralen als auch im peripheren Nervensystem, weshalb die Wirkung dieser Droge nicht nur im Gehirn, sondern auch in den glatten Muskelfasern des Dünndarms und des Dickdarms ausgeübt wird.

Beim Einatmen von Tabakrauch transportieren die darin enthaltenen Teerpartikel Nikotin in die Lunge, von wo aus es ins Blut gelangt, um schließlich das Gehirn zu erreichen.

Der Suchtmechanismus, durch den Nikotin zu Abhängigkeit führt, ist der folgende:

Nikotin bindet an Neuronen im Gehirn, die für die Freisetzung einer Substanz namens GABA (Gamma-Aminobuttersäure) verantwortlich sind, die wiederum die Freisetzung einer anderen Substanz namens Dopamin durch andere Neuronen stimuliert. Wenn diese Neuronen durch Nikotin übererregt werden, ist die Dopaminsekretion begrenzt. Langfristig passen die Neuronen ihren Stoffwechsel an und benötigen mehr Nikotin, um die gleiche anfängliche Wirkung zu erzielen.

Warum mit dem Rauchen aufhören?

• Verbessert die Atmung und Müdigkeit.
• Verringert die Anfälligkeit für Husten und Infektionen.
• Haut und Gesicht erholen sich von vorzeitiger Alterung.
• Stellt den Geschmacks- und Geruchssinn wieder her.
• Die Verschlechterung der Lungenfunktion verlangsamt sich.
• Reduziert das Risiko von Herzinfarkten und plötzlichem Tod um 20-50%.
• Drei Jahre nach dem Rauchstopp ist das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls eines ehemaligen Rauchers praktisch dasselbe wie das einer Person, die nie geraucht hat.

Ganz zu schweigen davon, dass es eine erhebliche finanzielle Belastung darstellt: Derzeit kostet das Rauchen von fast einer Schachtel pro Tag im Durchschnitt mehr als 1500 € pro Jahr.

Nikotinsucht verursacht körperliche und psychische Symptome, von denen einige charakteristisch für den Konsum und andere für den Nikotinentzug sind.

Nikotinkonsum:

Nikotin verursacht Symptome sowohl bei nikotinsüchtigen Personen (Nikotinabhängigkeit) als auch bei Personen, die nur gelegentlich rauchen. Die Aufnahme von Nikotin stimuliert, bremst, stresst und entspannt den Körper gleichzeitig.

• Unter Nikotineinfluss schlägt das Herz schneller, der Blutdruck steigt, die Durchblutung der Haut und innerer Organe wird reduziert und die Körpertemperatur sinkt.
• Wenn der Körper Nikotin verstoffwechselt, entsteht Nikotinsäure, ein Vitamin aus dem B-Vitamin-Komplex, das die Blutgefäße erweitert und die psychomotorische Leistungsfähigkeit steigert.

Nikotinentzug:

Nikotinentzug verursacht eine Reihe von Symptomen, die als Entzugserscheinungen bezeichnet werden: Typische Anzeichen des Nikotinentzugs sind Nervosität, Reizbarkeit, schlechte Laune oder depressive Verstimmung, Aggressivität, Angst, Konzentrationsschwierigkeiten, Unruhe, Schlaflosigkeit, Hunger und ein starkes Rauchverlangen.

Diese meist körperlichen Entzugserscheinungen der Nikotinsucht verschwinden normalerweise nach drei bis vier Wochen wieder.

Es besser, mit dem Rauchen gar nicht erst anzufangen, als mit dem Rauchen aufzuhören. Mit dem Rauchen aufzuhören ist das Wichtigste, was ein Raucher für seine Gesundheit tun kann.

Die wirksamsten Maßnahmen zur Verhinderung des Beginns des Tabakkonsums sind das Verbot des Verkaufs an Minderjährige, die Erhöhung des Zigarettenpreises, das vollständige Verbot von Werbung und Sponsoring für Tabakprodukte sowie die Einführung von 100 % rauchfreien Innenräumen, die helfen, den Konsum zu entstigmatisieren. All dies wird durch Kampagnen im öffentlichen Gesundheitswesen und in den Medien verstärkt, die die Folgen des Rauchens von Tabak bekannt machen; grafische Warnhinweise verwenden und groß angelegte Massenmedienkampagnen erstellen, um vor den Gefahren des Tabakkonsums zu warnen.

Wenn Sie bereits Raucher sind und aufhören möchten, kann Ihnen Ihr Arzt mit angemessenen Informationen und verschiedenen Strategien dabei helfen. Wenn Sie zusätzlich an einer durch Tabak verschlimmerten Erkrankung leiden (ischämische Herzkrankheit, Bluthochdruck, COPD, Diabetes usw.), ist es zwingend erforderlich, Ihre Rauchgewohnheiten als wichtigste Präventionsmaßnahme gegen all diese Krankheiten einzustellen.

Die meisten Menschen, die mit dem Rauchen aufgehört haben, haben dies aus eigener Kraft, allein und ohne weitere Hilfe als ihre Motivation und die Unterstützung von Freunden oder Familie getan.

Viele Menschen, die mit dem Rauchen aufgehört haben, konnten dies nicht beim ersten Mal schaffen, aber sie haben es nach zwei oder drei Versuchen geschafft.

Für manche Menschen ist die Nikotinersatztherapie eine wertvolle Hilfe. Es gibt verschiedene unterstützende und kommerzielle Therapien, die einigen Rauchern geholfen haben, mit dem Rauchen aufzuhören.