Abacavir (Unerwünschte Wirkungen)
Abacavir ist ein antiretrovirales Medikament, das für die Kombinationsbehandlung der Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) angezeigt ist. Das Medikament wirkt, indem es das HIV-Virus an der Vermehrung hindert und das Fortschreiten der Infektion verlangsamt.
Abacavir heilt die HIV-Infektion nicht vollständig, aber es reduziert die Virusmenge im Körper und hält sie auf einem niedrigen Niveau. Außerdem erhöht es die Zahl der CD4-Zellen im Blut, einer Art weißer Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung der Infektion spielen.
In den klinischen Leitlinien wird die Anwendung von Abacavir bei Menschen, die Träger des HLA-B*5701-Allels sind, nicht empfohlen, da sie anfälliger für die Entwicklung einer Überempfindlichkeit gegen Abacavir sind, eine unerwünschte Wirkung, die in den ersten sechs Wochen der Behandlung auftreten und sehr schwerwiegend sein kann. Daher ist es wichtig, vor Beginn der Behandlung zu wissen, ob der Patient dieses Allel hat oder nicht.
Eine Überempfindlichkeit gegen Abacavir kann sich u. a. durch Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag, Magen-Darm- und Atemwegssymptome äußern, die sehr schwerwiegend sein können.
Die Prävalenz des HLA-B*5701-Allels ist in kaukasischen Populationen höher (5-8 %) als in afroamerikanischen, asiatischen und hispanischen Populationen (26-3,6 %).
Außerdem ist zu beachten, dass manche Menschen unabhängig von ihrer genetischen Veranlagung anfälliger für unerwünschte Wirkungen bei der Einnahme von Abacavir sein können. Besondere Vorsicht ist bei der Einnahme von Abacavir geboten, wenn:
- Sie eine frühere Lebererkrankung hatten, einschließlich Hepatitis B oder C.
- Sie übergewichtig sind (insbesondere Frauen)
- Sie Diabetiker sind und Insulin verwenden
- Sie eine schwere Nierenerkrankung haben
- Sie Phenytoin, Ribavirin oder Methadon einnehmen.
HANDELSNAMEN
- Epzicom®
- Ziagen®
Analysierte Gene
Bibliographie
Ma JD, Lee KC, Kuo GM. HLA-B*5701-Tests zur Vorhersage der Abacavir-Überempfindlichkeit. PLoS Curr. 2010 Dec 7;2:RRN1203.
Martin MA, Hoffman JM, Freimuth RR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for HLA-B Genotype and Abacavir Dosing: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):499-500.
Gilani B, Vaqar S. HLA B 5701 Testing. 2023 Jan 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Small CB, Margolis DA, Shaefer MS, Ross LL. HLA-B*57:01-Allelprävalenz bei HIV-infizierten nordamerikanischen Probanden und die Auswirkung des Alleltests auf die Inzidenz von Abacavir-assoziierten Überempfindlichkeitsreaktionen bei HLA-B*57:01-negativen Probanden. BMC Infect Dis. 2017 Apr 11;17(1):256.
Tangamornsuksan W, Lohitnavy O, Kongkaew C, et al. Association of HLA-B*5701 genotypes and abacavir-induced hypersensitivity reaction: a systematic review and meta-analysis. J Pharm Pharm Sci. 2015;18(1):68-76.
