Celecoxib (Dosierung)
Celecoxib ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), ein selektiver Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Hemmer, der besser verträglich und weniger ulzerogen ist als herkömmliche NSAIDs. Es ist für die Behandlung von Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans und akuten Schmerzen zugelassen. Celecoxib hat sich auch als vielversprechend bei der Vorbeugung von Dickdarmkrebs und anderen Krebsarten erwiesen.
KONTRAINDIKATIONEN
Celecoxib ist kontraindiziert bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und einen der Hilfsstoffe in der Vorgeschichte oder mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide.
Kontraindiziert bei Patienten mit aktivem Magengeschwür oder gastrointestinalen Blutungen.
Celecoxib darf nicht bei Patienten verschrieben werden, bei denen nach der Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, einschließlich COX-2-Hemmern, Asthma, akute Rhinitis, Nasenpolypen, angioneurotische Ödeme, Urtikaria oder andere allergische Reaktionen aufgetreten sind.
Celecoxib ist kontraindiziert bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (Serumalbuminspiegel < 25g/L oder Child-Pugh ≥ 10).
Kontraindikationen bei Patienten mit einer geschätzten Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml/min.
Nicht verschreiben bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen oder bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz (Funktionsklassen II-IV, gemäß NYHA-Klassifikation).
VORSICHTSMASSNAHMEN
Die gleichzeitige Anwendung anderer potenziell gastroerosiver Wirkstoffe (Alkohol, Steroide, andere NSAIDs oder Acetylsalicylsäure) ist zu vermeiden. Eine Prophylaxe zum Schutz der Magenschleimhaut wird empfohlen, wenn in der Vorgeschichte gastrointestinale Ulzerationen oder Perforationen oder gastrointestinale Blutungen aufgetreten sind oder wenn gleichzeitig Kortikosteroide oder orale Antikoagulanzien eingenommen werden.
Da das kardiovaskuläre Risiko von Celecoxib mit der Dosis und der Dauer der Behandlung ansteigen kann, sollte die niedrigste wirksame Tagesdosis und die kürzestmögliche Behandlungsdauer gewählt werden. Der Bedarf an symptomatischer Linderung und das Ansprechen auf die Behandlung sollten regelmäßig neu bewertet werden.
Selektive COX-2-Hemmer haben keine thrombozytenaggregationshemmende Wirkung und sind daher kein Ersatz für Acetylsalicylsäure oder andere Thrombozytenaggregationshemmer bei der Prophylaxe kardiovaskulärer thromboembolischer Erkrankungen.
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Bluthochdruck oder Ödemen jeglicher Ursache in der Vorgeschichte sowie bei Patienten, die Diuretika einnehmen oder bei denen das Risiko einer Hypovolämie besteht, sollte es mit Vorsicht verabreicht werden.
Bei Beeinträchtigung der Nieren- und/oder Leberfunktion während der Behandlung ist die Behandlung abzubrechen, ebenso bei Auftreten von Hautausschlägen, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen in Kombination mit Warfarin und anderen oralen Antikoagulantien.
Celecoxib verschleiert Fieber und andere Anzeichen einer Entzündung. Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit einem anderen NSAID als ASS.
NEBENWIRKUNGEN
Sinusitis, Infektionen der oberen Atemwege, Harnwegsinfektionen; Verschlimmerung von Allergien; Schlaflosigkeit; Schwindel, Hypertonie; akuter Herzinfarkt, Bluthochdruck; Rachenentzündung, Schnupfen, Husten, Dyspnoe; Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen, Erbrechen, Dysphagie; Hautausschlag, Juckreiz; grippeähnliche Symptome, peripheres Ödem/Flüssigkeitsretention.
ARZNEIMITTEL-WECHSELWIRKUNGEN
Celecoxib erhöht die nephrotoxische Wirkung von Ciclosporin und Tacrolimus.
Erhöht die Plasmakonzentrationen von Medikamenten, die durch CYP2D6 metabolisiert werden (trizyklische Antidepressiva und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Neuroleptika, Antiarrhythmika usw.).
Verstärkt die Toxizität von Lithium.
Verringert die Wirkung von Diuretika und Antihypertensiva.
Wirkung und Toxizität werden verstärkt durch: Fluconazol.
Die Plasmakonzentrationen von Celecoxib werden durch Rifampicin, Carbamazepin und Barbiturate verringert.
HANDELSNAMEN
- Artilog®
- Celebrex® Celebrex® Celebrex® Celebrex® Celebrex® Celebrex® Celebrex® Celebrex
Analysierte Gene
Bibliographie
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