Celecoxib (Dosierung)

Celecoxib ist ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament, das zur Schmerzbehandlung bei Patienten mit Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis eingesetzt wird. Das Vorhandensein von genetischen Polymorphismen im Cytochrom CYP2C9-Gen kann einen wichtigen Einfluss auf das Ansprechen auf das Medikament haben.

Celecoxib ist ein nicht-steroidaler entzündungshemmender (NSAID) selektiver Inhibitor der Cyclooxygenase-2 (COX-2), der besser verträglich und weniger ulzerogen ist als herkömmliche NSAIDs. Es ist zur Behandlung von Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans und akuten Schmerzen zugelassen. Celecoxib hat sich auch bei der Prävention von Darmkrebs und anderen Krebsarten als vielversprechend erwiesen.

KONTRAINDIKATIONEN

Celecoxib ist kontraindiziert bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit in der Anamnese gegen den Wirkstoff und einen der Hilfsstoffe oder mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide.

Kontraindiziert bei Patienten mit aktivem Magengeschwür oder gastrointestinaler Blutung.

Celecoxib nicht verschreiben bei Patienten, die Asthma, akute Rhinitis, Nasenpolypen, angioneurotisches Ödem, Urtikaria oder andere allergische Reaktionen nach der Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, einschließlich COX-2-Hemmern, erlitten haben.

Celecoxib ist kontraindiziert bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (Serumalbuminspiegel <25g / L oder Child-Pugh ≥ 10).

Kontraindikationen bei Patienten mit einer geschätzten Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min.

Nicht verschreiben bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen oder bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz (Funktionsklassen II-IV, nach der NYHA-Klassifikation).

VORSICHT

Unterlassen Sie die gleichzeitige Einnahme anderer potenziell gastroerosiver Mittel (Alkohol, Steroide, andere NSAR oder Acetylsalicylsäure). Eine Prophylaxe zur Gastroprotektion wird empfohlen, wenn in der Anamnese ein Magen-Darm-Geschwür oder eine Magen-Darm-Perforation, eine Verdauungsblutung oder orale Kortikosteroide oder Antikoagulantien gleichzeitig eingenommen werden.

Da das kardiovaskuläre Risiko von Celecoxib mit der Dosis und der Dauer der Behandlung erhöht werden kann, sollte die niedrigste effektive Tagesdosis und die kürzestmögliche Behandlungsdauer verwendet werden. Die Notwendigkeit einer symptomatischen Linderung und das Ansprechen auf die Behandlung sollten periodisch neu bewertet werden.

Selektive COX-2-Inhibitoren erzeugen keine Thrombozytenaggregationshemmer und ersetzen daher weder Acetylsalicylsäure noch andere Thrombozytenaggregationshemmer in der Prophylaxe kardiovaskulärer thromboembolischer Erkrankungen.

Es sollte mit Vorsicht bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Herzinsuffizienz, Bluthochdruck oder Ödemen jeglicher Ursache verabreicht werden, sowie bei Patienten, die Diuretika einnehmen oder ein Risiko für Hypovolämie haben.

Wenn es während der Behandlung zu einer Verschlechterung der Nieren- und/oder Leberfunktion kommt, setzen Sie diese aus, ebenso wie bei Auftreten eines Hautausschlags, Läsionen der Schleimhäute oder andere Anzeichen einer Überempfindlichkeit. Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen bei der Einnahme von Warfarin und anderen oralen Antikoagulanzien.

Celecoxib maskiert Fieber und andere Entzündungszeichen. Vermeiden Sie die gleichzeitige Einnahme mit einem anderen NSAID als ASA.

NEBENWIRKUNGEN

Sinusitis, Infektion der oberen Atemwege, Harnwegsinfektion; Verschlimmerung der Allergie; Schlaflosigkeit; Schwindel, Hypertonie; akuter Myokardinfarkt, Hypertonie aretrial; Pharyngitis, Rhinitis, Husten, Dyspnoe; Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen, Erbrechen, Dysphagie; Hautausschlag, Juckreiz; grippeähnliche Symptome, peripheres Ödem/Flüssigkeitsretention.

PHARMAKOLOGISCHE INTERAKTIONEN

Celecoxib erhöht die nephrotoxische Wirkung von Ciclosporin und Tacrolimus.

Celecoxib erhöht die Plasmakonzentrationen von Medikamenten, die von CYP2D6 metabolisiert werden (trizyklische Antidepressiva und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Neuroleptika, Antiarrhythmika usw.).

Celecoxib potenzieren die Toxizität von Lithium.

Reduziert die Wirkung von Diuretika und Antihypertensiva.

Die Wirkung und Toxizität von Ceñlecoxib kann durch Fluconazol potenziert werden.

Plasmakonzentrationen von Celecoxib werden durch Rifampicin, Carbamazepin und Barbiturate reduziert.

MARKENNAMEN

  • Artilog ®
  • Celebrex ®

Analysierte Gene

CYP2C9

Bibliographie

CELEBREX Celecoxib capsule [package insert]. New York, NY: Pfizer Inc; 2015.

Chan AT, Zauber AG, Hsu M, Breazna A, Hunter DJ, Rosenstein RB, et al. Cytochrome P450 2C9 variants influence response to celecoxib for prevention of colorectal adenoma. Gastroenterology, 2009; 136(7):2127-2136.e1.

Chan AT, Zauber AG, Hsu M, Breazna A, Hunter DJ, Rosenstein RB, et al. Cytochrome P450 2C9 variants influence response to celecoxib for prevention of colorectal adenoma. Gastroenterology, 2009; 136(7):2127-2136.e1.

Dean L. Celecoxib Therapy and CYP2C9 Genotype [Internet]. Medical Genetics Summaries, 2012.

Agúndez JAG, García-Martín E, Martínez C. Genetically based impairment in CYP2C8- and CYP2C9-dependent NSAID metabolism as a risk factor for gastrointestinal bleeding: is a combination of pharmacogenomics and metabolomics required to improve personalized medicine? Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009 Jun; 5(6):607-20.

Dean, L., & Kane, M. (2016). Celecoxib Therapy and CYP2C9 Genotype. In V. M. Pratt (Eds.) et al.Medical Genetics Summaries . National Center for Biotechnology Information (US); 2012-.

Haben Sie noch keinen DNA-Test gemacht?

Bestellen Sie jetzt einen Gentest und finden Sie alles über sich selbst heraus.

starter
Starter DNA-Test

Abstammung, Eigenschaften und Wellness

Kaufen
starter
Advanced DNA-Test

Gesundheit, Abstammung, Eigenschaften und Wellness

Kaufen
Der DNA-Test, den Sie gesucht haben
Kaufen