Clobazam (Wirksamkeit)

Clobazam ist ein Benzodiazepin, das als Anxiolytikum und in einigen Fällen von Epilepsie eingesetzt wird. Clobazam wird hauptsächlich durch das Zytochrom CYP2C19 metabolisiert, und polymorphe Varianten dieses Zytochroms können sich auf die Behandlung auswirken.

Clobazam ist ein Benzodiazepin mit langer Halbwertszeit, das als Anxiolytikum verwendet wird und in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von epilepsiebedingten Anfällen verschrieben wird.

Ihr Wirkungsmechanismus besteht darin, die Aktivität von GABA zu erhöhen, indem die Bindung an den GABAergen Rezeptor erleichtert wird.

KONTRAINDIKATIONEN

Hypersensibilität gegenüber Clobazam und Benzodiazepinen.

Myasthenia gravis, Schlafapnoe-Syndrom, schwere respiratorische Insuffizienz, schwere Leberfunktionsstörung, Winkelblockglaukom.

Nicht während der Laktation einnehmen.

VORSICHT

Nicht bei Kindern unter 3 Jahren verabreichen, ausser in Fällen, in denen eine Behandlung unerlässlich ist; nicht bei älteren Menschen verabreichen. Psychiatrische und paradoxe Reaktionen treten häufiger bei Kindern und älteren Patienten auf.

Clobazameinnahme kann zu Leberversagen, Nierenversagen und chronischem oder akutem Lungenversagen führen.

Personen, die Clobazam schlecht metabolisieren (siehe technischer Bericht) müssen möglicherweise die Dosis anpassen.

Bei Patienten mit vorbestehender Muskelschwäche oder spinaler oder zerebellärer Ataxie muss eine spezielle Überwachung und Dosisreduktion des Medikaments durchgeführt werden.

Nach fortgesetztem Gebrauch des Medikaments besteht das Risiko einer Toleranz und einer körperlich-psychischen Abhängigkeit. Ein abruptes Absetzen nach fortgesetztem Gebrauch führt zum Abstinenzsyndrom. Nicht bei Angstzuständen im Zusammenhang mit Depressionen oder als Primärbehandlung psychotischer Erkrankungen anwenden.

NEBENWIRKUNGEN

Somnolenz, affektive Störungen, verminderte Wachsamkeit, Verwirrung, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwindel, Muskelhypotonie, Muskelschwäche, Ataxie, Diplopie, Amnesie, Depression, psychiatrische und paradoxe Reaktionen, Mundtrockenheit, Verstopfung, verminderter Appetit, Übelkeit, Gewichtszunahme und Abhängigkeit.

MARKENNAMEN

  • Noiafen ®
  • Onfi ®

Analysierte Gene

CYP2C19

Bibliographie

Yamamoto Y, Takahashi Y, Imai K, Miyakawa K, Nishimura S, Kasai R, et al. Influence of CYP2C19 polymorphism and concomitant antiepileptic drugs on serum clobazam and N-desmethyl clobazam concentrations in patients with epilepsy. Ther Drug Monit, 2013; 35(3):305–12.

Hashi S, Yano I, Shibata M, Masuda S, Kinoshita M, Matsumoto R, et al. Effect of CYP2C19 polymorphisms on the clinical outcome of low-dose clobazam therapy in Japanese patients with epilepsy. Eur J Clin Pharmacol, 2015; 71(1):51–8.

Seo T, Nagata R, Ishitsu T, Murata T, Takaishi C, Hori M, et al. Impact of CYP2C19 polymorphisms on the efficacy of clobazam therapy. Pharmacogenomics, 2008; 9(5):527–37.

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