Das Vorhandensein von Varianten in den Genen RYR1 oder CACNA1S, die die Anfälligkeit für maligne Hyperthermie erhöhen, ist mit schweren Nebenwirkungen auf potente flüchtige Anästhetika oder Succinylcholin verbunden.
Inhalationsanästhetika und Succinylcholin (Unerwünschte Wirkungen)
Halogenierte flüchtige Anästhetika wie Desfluran, Enfluran, Halothan, Isofluran, Methoxyfluran, Sevofluran und depolarisierende Muskelrelaxantien wie Succinylcholin sind bei Personen mit Varianten in den Genen RYR1 oder CACNA1S, die die Anfälligkeit für maligne Hyperthermie (MH) erhöhen, kontraindiziert.
Da fast alle MH-anfälligen Patienten ohne Anästhesie keine phänotypischen Veränderungen aufweisen, wird diese nicht erkannt, wenn keine spezifischen diagnostischen Tests durchgeführt werden oder wenn keine Exposition gegenüber auslösenden Anästhetika stattfindet.
MH kann während der Anästhesie und im frühen postoperativen Verlauf auftreten, jedoch nicht länger als eine Stunde nach Absetzen der volatilen Agenzien. Erste Anzeichen sind Tachykardie, erhöhte endexspiratorische Kohlendioxidkonzentration, Muskelsteifheit und erhöhte Körpertemperatur.
HANDELSNAMEN
- Desfluran (z. B. Suprane®)
- Enfluran
- Halothan
- Isofluran (z. B. Forane®, Terrell®)
- Methoxyfluran
- Sevofluran (z. B. Sevorane®, Sojourn®, Ultane®)
- Succinylcholin (z. B. Anectine®, Quelicin®)
Analysierte Gene
Bibliografie
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