Irinotecan (Unerwünschte Wirkungen)
Halbsynthetische Antineoplastik, abgeleitet vom Camptothecin-Alkaloid, einem spezifischen Inhibitor der Topoisomerase I-DNA. Er induziert Läsionen in Einzelsträngen, die die DNA-Replikation blockieren und für die Zytotoxizität verantwortlich sind.
KONTRAINDIKATIONEN:
Hypersensibilität.
Chronisch-entzündliche Erkrankung und/oder Darmverschluss. Schwangerschaft und Stillzeit. Hepatische Insuffizienz (Bilirubin > 3-mal die Obergrenze von normal), schwere Knochenmarksinsuffizienz, Patienten mit einem allgemeinen WHO-Zustand ≥ 2 und gleichzeitiger Anwendung mit Johanniskraut.
VORSICHTSMASSNAHMEN:
Niereninsuffizienz und Leberschädigung. Ältere Menschen und Asthma.
Risiko für Spätdiarrhoe (erhöhtes Risiko für Spätdiarrhoe bei Patienten mit Bauch-/Beckenbestrahlung, Baseline-Hyperleukozytose oder WHO-Gesamtstatus ≥ 2 und bei Frauen), akutes cholinerges Syndrom (Atropinsulfatprophylaxe), Patienten mit verminderter Uridyndiphosphat-Glucosyltransferase-Aktivität (erhöhtes Risiko für hämatologische Toxizität).
Prophylaktische Behandlung mit Antiemetika, wöchentliche hämatologische Überwachung, empfängnisverhütende Massnahmen (während und mindestens 3 Monate nach der Behandlung) werden empfohlen.
Unterlassen Sie die gleichzeitige Einnahme von starken Inhibitoren (Ketoconazol) oder Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin oder Johanniskraut).
Nicht empfohlen für Kinder.
NEBENWIRKUNGEN:
Diarrhöe (dosisbegrenzende Toxizität), Übelkeit, Erbrechen.
Neutropenie (Dosisbegrenzung der toxischen Wirkung), Anämie, Thrombozytopenie. Akutes cholinerges Syndrom, Alopezie, Muskelkontraktion, Krämpfe und Parästhesie
PHARMAKOLOGISCHE INTERAKTIONEN:
Irinotecan kann die neuromuskuläre Blockadewirkung von Suxamethonium verlängern und die neuromuskuläre Blockade von nicht-depolarisierenden Myorelaxantien antagonisieren.
Gemeinsame Anwendung mit CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol) oder Induktoren (Carbamazepin, Phenobarbital, Febitoin, Rifampicin).
Johanniskraut kann die Irinotecanwerte senken, deshalb sollte es vermieden werden.
Markenname:
- Campto ®
- Irinotecan ®
Analysierte Gene
Bibliographie
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