Mavacamten ist eine neuartige Behandlung für hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, die die Kontraktilität des Herzmuskels reguliert. Sein Metabolismus hängt hauptsächlich von CYP2C19 ab, daher können genetische Unterschiede in diesem Enzym die Arzneimittelexposition und die Auswahl der am besten geeigneten Dosis beeinflussen.
Mavacamten (Dosierung)
Mavacamten ist ein Medikament zur Behandlung der symptomatischen obstruktiven hypertensiven Kardiomyopathie bei Erwachsenen. Es ist ein selektiver Inhibitor der kardialen Myosin, der die Hyperkontraktilität des Herzmuskels reduziert und die Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstraktes verbessern kann.
Die Ansprechrate auf die Behandlung kann aufgrund klinischer und genetischer Faktoren von Person zu Person variieren. CYP2C19 ist ein Leberenzym, das am Metabolismus von Mavacamten beteiligt ist.
Nebenwirkungen
- Schwindel.
- Synkope.
- Reduktion der linksventrikulären Ejektionsfraktion.
- Systolische Dysfunktion.
- Müdigkeit.
Vorsichtsmaßnahmen
Mavacamten kann die Herzmuskelkontraktion reduzieren und erfordert eine Überwachung mittels Echokardiographie. Patienten mit reduzierter CYP2C19-Aktivität können eine langsamere Ausscheidung und eine erhöhte Medikamentenexposition aufweisen.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Mavacamten wird hauptsächlich über CYP2C19 und CYP3A4 metabolisiert. Inhibitoren dieser Enzyme können seine Plasmaspiegel erhöhen, während Induktoren seine Exposition und Wirksamkeit reduzieren können.
Markennamen
- Camzyos®
Analysierte Gene
Bibliografie
Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. Französischsprachiges Netzwerk für Pharmakogenetik (RNPGx) Empfehlungen für den klinischen Einsatz von Mavacamten. Clin Pharmacol Ther. 2025 Feb;117(2):387-397.
McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. Pharmakogenetische Einflüsse auf die Mavacamten-Pharmakokinetik: Überlegungen zur Behandlung von Personen mit hypertensiver Kardiomyopathie. Circulation. 2024 Jun 4;149(23):1786-1788.
