Olanzapin (Wirksamkeit)

Olanzapin ist ein atypisches Antipsychotikum, das zur Behandlung von Schizophrenie, depressiven Episoden und bipolarer Störung eingesetzt wird. Das Vorhandensein von Polymorphismen im Dopaminrezeptor-Gen (DRD3) kann die Aktivität von Olanzapin und damit seine Wirksamkeit beeinflussen.

Olanzapin ist ein Antipsychotikum, das chemisch mit Clozapin verwandt ist und denselben Wirkmechanismus aufweist. Olanzapin bindet an Alpha-1-, dopaminerge, Histamin-H1-, muskarinische und serotonerge (5-HT2-Typ) Rezeptoren. Im Vergleich zu typischen Antipsychotika zeigt Olanzapin geringere kardiovaskuläre Wirkungen und löst weniger Hyperprolaktinämie und extrapyramidale Reaktionen aus. Olanzapin ist klinisch wirksam bei der Behandlung von Symptomen der Schizophrenie und wird auch bei der Behandlung akuter Manie bei bipolaren Störungen und zur Verringerung von Unruhe und anderen psychotischen Symptomen bei Demenz eingesetzt.

Bei der Anwendung von Olanzapin kann es bei einigen Patienten zu einem Therapieversagen kommen, weil unerwünschte Wirkungen auftreten oder weil die Behandlung nicht wirksam ist und keine gute Symptomkontrolle erreicht wird. Das Vorhandensein bestimmter Varianten in den Genen, die am Stoffwechsel, am Transport und an den Rezeptoren für die Reaktion auf Olanzapin beteiligt sind, kann einen Teil der zwischen den Patienten beobachteten Variabilität erklären.

HANDELSNAMEN

  • Zyprexa®
  • Zydis®

Analysierte Gene

ABCB1 CYP1A2 DRD2 DRD3

Bibliographie

Adams DH, Close S, Farmen M, et al. Assoziation des Dopaminrezeptor-D3-Genotyps mit einer stärkeren Remission der akuten Positivsymptome unter Olanzapin-Therapie bei überwiegend kaukasischen Patienten mit chronischer Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung. Hum Psychopharmacol. 2008 Jun;23(4):267-74.

Czerwensky F, Leucht S, Steimer W. CYP1A2*1D and *1F polymorphisms have a significant impact on olanzapine serum concentrations. Ther Drug Monit. 2015 Apr;37(2):152-60.

Lencz T, Robinson DG, Xu K, et al. DRD2 promoter region variation as a predictor of sustained response to antipsychotic medication in first-episode schizophrenia patients. Am J Psychiatry. 2006 Mar;163(3):529-31.

Zubiaur P, Soria-Chacartegui P, Villapalos-García G, et al. Die Pharmakogenetik der Behandlung mit Olanzapin. Pharmacogenomics. 2021 Sep;22(14):939-958.

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