Ondansetron (Dosierung)

Ondansetron blockiert Serotonin 5-HT3-Rezeptoren, um Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit verschiedenen medizinischen Behandlungen zu verhindern. Die genetische Variabilität in CYP2D6 kann die Eliminationsgeschwindigkeit des Medikaments verändern und zu individuellen Unterschieden in seiner Wirksamkeit beitragen.

Ondansetron ist ein Medikament, das hauptsächlich zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Chemotherapie, Strahlentherapie und chirurgischen Eingriffen eingesetzt wird. Es gehört zur Gruppe der selektiven Serotonin-5-HT3-Rezeptorantagonisten.

Ondansetron wirkt, indem es die Serotonin-5-HT3-Rezeptoren im zentralen Nervensystem und an den Nervenenden des Magen-Darm-Trakts blockiert. Während der Chemotherapie oder Strahlentherapie kann die Freisetzung von Serotonin im Darm diese Rezeptoren aktivieren und den Brechreiz auslösen. Durch die Hemmung dieser Signalübertragung reduziert Ondansetron das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen.

Die Reaktion auf die Behandlung kann aufgrund klinischer und genetischer Faktoren von Person zu Person variieren. Zu den untersuchten genetischen Faktoren gehört CYP2D6, ein Leberenzym, das am Metabolismus zahlreicher Medikamente beteiligt ist, einschließlich Ondansetron.

Nebenwirkungen

  • Kopfschmerzen
  • Verstopfung
  • Hitzegefühl oder Gesichtsrötung
  • Schwindel
  • Müdigkeit
  • Magen-Darm-Beschwerden

Vorsichtsmaßnahmen

Ondansetron hat ein gutes Sicherheitsprofil, sollte aber bei Patienten mit Herzrisikofaktoren mit Vorsicht angewendet werden, da das QT-Intervall verlängert werden kann. Die Aktivität des CYP2D6-Enzyms kann die Geschwindigkeit des Medikamentenmetabolismus verändern und potenziell dessen Plasmakonzentrationen und klinische Reaktion beeinflussen.

Arzneimittelwechselwirkungen

CYP2D6-Inhibitoren können den Metabolismus von Ondansetron reduzieren und dessen Konzentrationen erhöhen. Die Kombination mit Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern, sollte ebenfalls überwacht werden.

Handelsnamen

  • Zofran®
  • Ondansetron Normon®
  • Ondansetron Teva®
  • Ondansetron Accord®

Analysierte Gene

CYP2D6

Bibliografie

Bell GC, Caudle KE, Whirl-Carrillo M, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Leitlinie für CYP2D6-Genotyp und die Anwendung von Ondansetron und Tropisetron. Clin Pharmacol Ther. 2017 Aug;102(2):213-218.

Moore C, Williams E, Dyas R, et al. CYP2D6-Genotyp und damit verbundene Ergebnisse von 5-HT3-Rezeptorantagonisten: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Clin Transl Sci. 2025 Feb;18(2):e70108..

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