Piroxicam ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das zur Behandlung von Arthrose, rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt wird. Piroxicam wird hauptsächlich durch CYP2C9 metabolisiert.
Piroxicam (Dosierung)
Piroxicam wird hauptsächlich durch CYP2C9 metabolisiert. Personen mit reduzierter CYP2C9-Aktivität haben eine erhöhte Piroxicam-Exposition und ein höheres Risiko für Nebenwirkungen.
WIRKUNGSMECHANISMUS
Piroxicam ist ein Inhibitor der Cyclooxygenase-Enzyme, der die Synthese von Prostaglandinen, den Mediatoren von Schmerz, Entzündung und Fieber, reduziert. Piroxicam hemmt auch die Migration von Leukozyten zum Entzündungsherd und hemmt die Thrombozytenaggregation.
KONTRAINDIKATIONEN
Die Behandlung mit Piroxicam ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Piroxicam oder einen der Bestandteile des Arzneimittels, bei Patienten, die Reaktionen auf Acetylsalicylsäure oder andere NSAR mit Asthma, Urtikaria oder anderen allergieähnlichen Reaktionen nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAR entwickelt haben, sowie nach einer Bypass-Operation des Koronararteriensystems (CABG). Bei Patienten mit Magengeschwüren, gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen in der Anamnese, Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen, Patienten mit schwerer Herz- oder Leberinsuffizienz und bei Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen. Piroxicam sollte auch bei schwangeren Frauen ab dem dritten Trimester und während der Stillzeit vermieden werden.
NEBENWIRKUNGEN
Die häufigsten Nebenwirkungen sind leichte Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Durchfall, Erbrechen, Veränderungen der Blutbildwerte, Appetitlosigkeit, erhöhte Blutzuckerwerte und Knöchelödeme.
Wie alle NSAR erhöht Piroxicam das Risiko schwerer kardiovaskulärer Probleme (Herzinfarkt und Schlaganfall) sowie schwerer gastrointestinaler Störungen wie Blutungen, Ulzerationen und Perforationen.
INTERAKTIONEN
Piroxicam kann mit Kortikoiden, Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern, Lithium, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI), Immunsuppressiva (Ciclosporin und Tacrolimus), Sulfonylharnstoffen, Methotrexat in Dosen von 15 mg/Woche oder höher interagieren (bei niedrigen Dosen bei kombinierter Behandlung müssen Blutwerte und Nierenfunktion engmaschig überwacht werden).
HANDELSNAME
- Feldene®
Analysierte Gene
Bibliografie
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