Pitavastatin (Dosierung)

Pitavastatin ist ein Medikament aus der Familie der Statine, das zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut und zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wird. Muskuläre Myopathie ist eine der Hauptnebenwirkungen der Statinbehandlung, wobei genomische Varianten beschrieben wurden, die die Anfälligkeit dafür erhöhen.

Statine sind Medikamente, die als Inhibitoren des Enzyms Hydroxymethylglutaryl-Coenzym A (HMG-CoA) Reduktase wirken, welches eine Schlüsselrolle bei der Cholesterinsynthese spielt. Diese Medikamente haben eine breite Palette von vorteilhaften Wirkungen, darunter entzündungshemmende, antioxidative, antiproliferative und immunmodulatorische Eigenschaften. Darüber hinaus tragen sie zur Stabilität von arteriellen Plaques bei und verhindern die Blutplättchenaggregation.

Pitavastatin ist seit 2005 im Handel und hat sich als die höchste Bioverfügbarkeitsrate aller bisher vermarkteten Statine erwiesen, was die Anwendung in niedrigeren Dosen ermöglicht. Darüber hinaus weist es wenige Arzneimittelwechselwirkungen auf, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen bei polypharmaziebehandelten Patienten minimiert wird. Es ist von der FDA für die Behandlung von heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie bei Patienten über 8 Jahren und als ergänzende Therapie bei primärer und gemischter Dyslipidämie zugelassen. Im Gegensatz zu anderen Statinen ist nicht eindeutig geklärt, ob Pitavastatin zusätzliche Vorteile bei der Reduzierung von Herz-Kreislauf-Problemen bietet.

WIRKUNGSMECHANISMUS

Statine sind Hemmstoffe der 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A (HMG-CoA) Reduktase, einem Schlüsselenzym in der Cholesterinbiosynthese. Infolgedessen werden die regulatorischen Proteine SREBP (sterol regulatory elements-binding proteins) aktiviert, die die Anzahl der zellulären LDL-Rezeptoren erhöhen und so die zirkulierenden Cholesterinspiegel senken.

KONTRAINDIKATIONEN

Pitavastatin ist kontraindiziert bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen dieses Medikament oder einen seiner Hilfsstoffe. Darüber hinaus sollte es nicht bei Personen mit Leberproblemen, Schwangerschaft oder zusammen mit Cyclosporin verschrieben werden. Außerdem wird die Anwendung bei schwangeren Frauen nicht empfohlen.

Darüber hinaus sollte es mit Vorsicht bei älteren Patienten (>70 Jahre), Personen mit familiärer oder persönlicher Vorgeschichte von Muskelerkrankungen, Hypothyreose, Alkoholismus oder Niereninsuffizienz angewendet werden.

NEBENWIRKUNGEN

Die Nebenwirkungen von Pitavastatin ähneln im Allgemeinen denen anderer Statine und umfassen Kopfschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Verdauungsstörungen oder Übelkeit. Andere seltene und sehr seltene Nebenwirkungen sind Anämie, Schlaflosigkeit, Schwindel, Bauchschmerzen, Urtikaria, Müdigkeit oder Ödeme. Myopathie ist eine weitere der häufigsten Nebenwirkungen und äußert sich in Muskelschmerzen, Schwäche und erhöhten Muskelenzymen. Die Identifizierung dieser durch Statine induzierten Myopathie ist nicht einfach und löst sich nach Absetzen des Medikaments.

HANDELSNAMEN

Zu den Medikamenten, die Lovastatin als Wirkstoff enthalten, gehören:

• Livalo®
• Zypitamag®
• Nikita®