Sertralin (Dosierung)

SSRI-Antidepressivum (Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer). Wirkt antidepressiv und angstlösend. Klinisch wird es zur Behandlung von Depressionen, Zwangsstörungen, Panikstörungen, sozialer Phobie und prämenstrueller dysphorischer Störung eingesetzt. Es hat keine Affinität zu muskarinischen, serotonergen, dopaminergen, adrenergen, histaminergen, GABAergen oder benzodiazepinischen Rezeptoren.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Sertralin.

Kombination mit MAO-Hemmern (Risiko eines MNS, malignes neuroleptisches Syndrom), Behandlung mit MAO-Hemmer-Antidepressiva nicht früher als 7 Tage nach Absetzen von Sertralin und nicht früher als 14 Tage nach Absetzen des MAO-Hemmers und Beginn von Sertralin beginnen.

Vorsichtsmaßnahmen

Vorsicht ist geboten bei der Verschreibung von Sertralin für Patienten mit Manie/Hypomanie, Epilepsie, Schizophrenie, Vorgeschichte von Blutungsstörungen, Leberinsuffizienz, Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, es sei denn, sie werden wegen einer Zwangsstörung behandelt, bei älteren Menschen, ECT (Elektrokrampftherapie), Diabetes (wo die Dosis der antidiabetischen Behandlung angepasst werden muss), Patienten mit Engwinkelglaukom oder Glaukom-Vorgeschichte.

Bei Absetzen der Behandlung muss die Unterbrechung schrittweise erfolgen, über mehrere Wochen oder Monate, je nach Bedarf, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Es wurde mit dem Auftreten von Akathisie/psychomotorischer Unruhe in Verbindung gebracht. Alarmieren Sie über die Notwendigkeit, das Auftreten von suizidalem Verhalten und Selbstverletzung zu überwachen.

Die Verschreibung von Sertralin kann mit einem Risiko für Hyponatriämie, Serotonin-Syndrom oder MNS (das sich bei gleichzeitiger Verabreichung von: anderen serotonergen Mitteln wie Triptanen, die ihren Stoffwechsel beeinflussen, wie Methylenblau, Antipsychotika und anderen Dopamin-Antagonisten, und mit Opioid-Medikamenten erhöht) verbunden sein. Der Patient sollte auf Anzeichen/Symptome überwacht werden. Co-Verabreichung mit anderen serotonergen Mitteln (Tryptophan, Fenfluramin, Serotonin-Agonisten, Johanniskraut).

Eine strenge Überwachung ist erforderlich, wenn von anderen Antidepressiva oder Antiobsessiva auf Sertralin umgestellt wird. Die Einnahme von Sertralin mit Grapefruitsaft wird nicht empfohlen, da dies seine Wirkung hemmen kann.

Vorsicht bei Patienten mit Risikofaktoren für eine Verlängerung des kardialen QT-Intervalls.

Nebenwirkungen

Pharyngitis, Anorexie, gesteigerter Appetit, Insomnie, Depression, Depersonalisation, Albträume, Angst, Agitation, Nervosität, verminderte Libido, Bruxismus, Schwindel, Somnolenz, Kopfschmerzen, Parästhesie, Tremor, Hypertonie, Dysgeusie, Aufmerksamkeitsstörung, Sehstörungen, Tinnitus, Palpitationen, Hitzewallungen, Gähnen, Diarrhö, Übelkeit, Mundtrockenheit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Obstipation, Dyspepsie, Flatulenz, Hautausschlag, Hyperhidrose, Arthralgie, Myalgie, Ejakulationsinsuffizienz, erektile Dysfunktion, Müdigkeit, Brustschmerzen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Sertralin erhöht das Blutungsrisiko mit: ASS und Derivaten, NSAIDs (nichtsteroidale Antiphlogistika), Antikoagulantien und Ticlopidin.

Sertralin verlängert die Prothrombinzeit bei gleichzeitiger Einnahme von Warfarin.

Verringert die Clearance mit Cimetidin.

Größte Vorsicht bei: Lithium, Fentanyl (in Anästhesie oder Behandlung chronischer Schmerzen).

Risiko einer Verlängerung des kardialen QT-Intervalls und/oder ventrikulärer Arrhythmien mit anderen Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern (einige Antipsychotika und Antibiotika).

Plasmaspiegel von Phenytoin überwachen.

Patienten beobachten, wenn sie Sertralin zusammen mit Sumatriptan einnehmen.

SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer-Antidepressiva) können die plasmatische Cholinesteraseaktivität reduzieren, was zu einer Verlängerung der neuromuskulären Blockade durch Mivacurium oder andere neuromuskuläre Blockademittel führen kann.

Handelsnamen

• Altisben ®
• Aremis ®
• Aserin ®
• Besitran ®
• Sertrabrain ®