Simvastatin (Dosierung)

Simvastatin ist ein Medikament aus der Familie der Statine, das zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut und damit zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wird. Varianten im SLCO1B1-Gen, das für den Transport des Medikaments in die Leber verantwortlich ist, können dazu beitragen, die optimale therapeutische Dosis dieses Medikaments zu bestimmen und damit seine Nebenwirkungen zu minimieren.

Simvastatin ist ein Statin, das in Kombination mit einer Diät, Gewichtsabnahme und körperlicher Betätigung zur Behandlung von Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie sowie zur Senkung der Sterblichkeit und der Häufigkeit kardiovaskulärer Ereignisse bei Hochrisikopersonen eingesetzt wird.

Simvastatin wird auch eingesetzt, um die Menge an fetthaltigen Substanzen im Blut wie LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin) zu verringern und die Menge an HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoprotein-Cholesterin), das gemeinhin als "gutes Cholesterin" bezeichnet wird, zu erhöhen.

Simvastatin wird in der Leber zu seiner aktiven Form, der ß-Hydroxysäure, hydrolysiert, die ein starker Hemmstoff der HMG-CoA-Reduktase ist, die die Umwandlung von HMG-CoA in Mevalonat katalysiert, den ersten und limitierenden Schritt der Cholesterinbiosynthese.

KONTRAINDIKATIONEN

Überempfindlichkeit, aktive Lebererkrankung oder anhaltende und ungeklärte Erhöhungen der serumreichen Transaminasen, Schwangerschaft, Stillzeit, Stillen, Stillen, Schwangerschaft, Stillen, Stillen.Schwangerschaft, Stillzeit, gleichzeitige Einnahme mit potenten CYP3A4-Inhibitoren (Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol, Voriconazol, HIV-Proteaseinhibitoren (Nelfinavir), Boceprevir, Telaprevir, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodon, Gemfibrozil, Cyclosporin oder Danazol.

VORSICHTSMASSNAHMEN

Schwere Niereninsuffizienz, Patienten, die große Mengen an Alkohol konsumieren. Überwachen und absetzen, wenn die Serumtransaminasen das 3-fache des ULN (upper limit of normal) überschreiten. Risiko von Muskelstörungen (Myalgie, Myopathie und selten Rhabdomyolyse), auf Schmerzempfindlichkeit, Muskelschwäche oder Muskelkrämpfe achten.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für Patienten mit prädisponierenden Faktoren für Rhabdomyolyse (R.I., Hypothyreose, Vorgeschichte von Muskeltoxizität durch ein Statin oder Fibrat, persönliche oder familiäre Vorgeschichte von erblichen Muskelerkrankungen oder Alkoholismus, ältere Menschen, Frauen), CK-Kreatinkinasewerte bestimmen (nicht beginnen, wenn CK > 5 mal LSN).

Risiko der Entwicklung einer immunvermittelten nekrotisierenden Myopathie. Bei größeren Operationen vorübergehend absetzen.

Nicht empfohlen bei Kindern < 10 Jahren (fehlende Informationen bei präpubertären Kindern und Mädchen vor der Menarche).

NEBENWIRKUNGEN

Verstopfung, Dyspepsie, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Unterleibsschmerzen, Anorexie. Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Depressionen, Gedächtnisverlust, verschwommenes Sehen, Tinnitus, Hautausschlag, Alopezie, Rhinosinusitis, Nasopharyngitis, grippeähnliches Syndrom.

Vorübergehende Erhöhung der Transaminasen und der Kreatinkinase, Myalgie, Myositis, Rhabdomyolyse, Thrombozytopenie, Brustschmerzen, periphere Ödeme, Hyper-/Hypoglykämie.

ARZNEIMITTEL-WECHSELWIRKUNGEN

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln, die mit einem erhöhten Risiko für Myopathie/Rhabdomyolyse verbunden sind.

Erhöht die Wirkung von oralen Antikoagulantien (Prothrombinzeit vor Behandlungsbeginn und zu Beginn der Behandlung mit einiger Häufigkeit bestimmen).

HANDELSNAMEN

• Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin
• Arudel®
• Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip
• Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin®
• Glutasey®
• Histop®
• Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien
• Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok
• Zocor®