Tramadol (Dosierung)
Tramadol ist ein zentral wirksames Opioid-Analgetikum, ein unselektiver reiner Agonist der µ-, Delta- und Kappa-Opioidrezeptoren mit höherer Affinität zu µ. Es wird weit verbreitet zur Behandlung von mäßigen bis mäßig starken Schmerzen eingesetzt.
KONTRAINDIKATIONEN
Tramadol ist in den folgenden Situationen kontraindiziert:
Überempfindlichkeit gegen Tramadol; akute Vergiftung oder Überdosierung mit ZNS-Depressiva (Alkohol, Hypnotika, andere Opioid-Analgetika); gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern oder bei Patienten, die in den letzten 2 Wochen behandelt wurden; gleichzeitige Anwendung mit Linezolid; schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen; nicht adäquat behandelbare Epilepsie; schwere Ateminsuffizienz; während der Stillzeit, wenn eine Langzeitbehandlung (mehr als 2 oder 3 Tage) erforderlich ist; zur Behandlung des Opioid-Entzugssyndroms.
VORSICHTSMASSNAHMEN
Bei der Verschreibung von Tramadol bei Personen über 75 Jahren ist Vorsicht geboten.
Bei Patienten mit mäßiger Nieren- und Leberfunktionsstörung sind die Dosierungsintervalle zu verlängern.
Bei Personen, die von Opioiden abhängig sind oder zu Missbrauch neigen, sind äußerste Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
Bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma, Schock oder Bewusstseinsstörungen unbekannter Ursache sind äußerste Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
Vorsicht bei der Verschreibung von Codein bei Patienten mit Atemdepression, intrakranieller Hypertension, akuter Porphyrie, Störungen der Gallenwege, Epilepsie, Krampfneigung.
Vorsicht bei Patienten, die mit Medikamenten behandelt werden, die die Krampfschwelle senken oder durch CYP3A4 oder CYP2D6 metabolisiert werden, oder mit ZNS-dämpfenden Medikamenten.
Tramadol hat ein geringes Abhängigkeitspotenzial, kann aber langfristig Toleranz, Abhängigkeit und Entzugserscheinungen hervorrufen.
NEBENWIRKUNGEN
Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrung, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Schwitzen, Müdigkeit.
ARZNEIMITTELWECHSELWIRKUNGEN
Die Toxizität von Tramadol kann verstärkt werden durch: zentral wirkende Depressiva, Alkohol, Ritonavir.
Es besteht das Risiko einer Atemdepression bei gleichzeitiger Einnahme von: anderen Morphin-Derivaten, Benzodiazepinen, Barbituraten.
Die Wirkung von Tramadol wird abgeschwächt durch: Carbamazepin, Buprenorphin, Nalbuphin, Pentazocin.
Es besteht das Risiko von Krampfanfällen bei gleichzeitiger Einnahme von: SSRI, Serotonin/Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern, trizyklischen Antidepressiva, Antipsychotika und anderen Medikamenten, die die Krampfschwelle senken, wie Bupropion, Mirtazapin, Tetrahydrocannabinol.
Der Bedarf an Tramadol wird durch Ondansetron (postoperative Schmerzen) erhöht.
HANDELSNAME
- Adolonta ®
- Dolpar ®
- Gelotradol ®
- Tioner ®
- Tradonal ®
- Zytram ®
Analysierte Gene
Bibliografie
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