Abakaviiri (haittavaikutukset)
Abakaviiri on antiretroviraalinen lääke, joka on tarkoitettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) infektion yhdistelmähoitoon. Lääke vaikuttaa estämällä HIV-viruksen lisääntymistä ja hidastamalla infektion etenemistä.
Abakaviiri ei paranna HIV-infektiota kokonaan, mutta se vähentää viruksen määrää elimistössä ja pitää sen alhaisella tasolla sekä lisää CD4-solujen määrää veressä, joka on eräs valkosolutyyppi, jolla on tärkeä rooli infektion torjunnassa.
Kliinisissä ohjeissa ei suositella abakaviirin käyttöä henkilöille, jotka kantavat HLA-B*5701-alleelia, koska he ovat alttiimpia kehittämään abakaviirille yliherkkyyttä, joka on haittavaikutus, jota voi esiintyä hoidon ensimmäisten kuuden viikon aikana ja joka voi olla hyvin vakava. Siksi ennen hoidon aloittamista on tärkeää tietää, onko potilaalla tämä alleeli vai ei.
Yliherkkyys abakaviirille voi ilmetä muun muassa kuumeena, vilunväristyksinä, ihottumana, ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden oireina, jotka voivat olla hyvin vakavia.
HLA-B*5701-alleelin esiintyvyys on suurempi valkoihoisissa väestöissä (5-8 %) kuin afroamerikkalaisissa, aasialaisissa ja latinalaisamerikkalaisissa väestöissä (26-3,6 %).
Lisäksi on huomattava, että jotkut ihmiset voivat olla alttiimpia abakaviirin käytön haittavaikutuksille geneettisestä perimästä riippumatta. Erityistä varovaisuutta on noudatettava abakaviirin käytön yhteydessä, jos:
- Sinulla on ollut aiemmin maksasairaus, mukaan lukien B- tai C-hepatiitti.
- Olet ylipainoinen (erityisesti naiset)
- Olet diabeetikko ja käytät insuliinia
- Sinulla on vaikea munuaissairaus
- Käytät fenytoiinia, ribaviriinia tai metadonia.
KAUPPANIMET
- Epzicom®
- Ziagen®
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Ma JD, Lee KC, Kuo GM. HLA-B*5701-testi abakaviirin yliherkkyyden ennustamiseksi. PLoS Curr. 2010 Dec 7;2:RRN1203.
Martin MA, Hoffman JM, Freimuth RR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for HLA-B Genotype and Abacavir Dosing: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):499-500.
Gilani B, Vaqar S. HLA B 5701 -testaus. 2023 Jan 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Small CB, Margolis DA, Shaefer MS, Ross LL. HLA-B*57:01-alleelin esiintyvyys HIV-infektoituneilla pohjoisamerikkalaisilla koehenkilöillä ja alleelitestauksen vaikutus abakaviirin aiheuttaman yliherkkyysreaktion esiintyvyyteen HLA-B*57:01-negatiivisilla koehenkilöillä. BMC Infect Dis. 2017 Apr 11;17(1):256.
Tangamornsuksan W, Lohitnavy O, Kongkaew C, ym. HLA-B*5701-genotyyppien ja abakaviirin aiheuttaman yliherkkyysreaktion yhteys: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. J Pharm Pharm Sci. 2015;18(1):68-76.
