Amifampridiini (Annostus)

Amifampridiini on kaliumkanavan estäjälääke, jota käytetään myasteenisten oireyhtymien, kuten Lambert-Eatonin oireyhtymän, hoidossa. NAT2-geenin polymorfismit voivat määrittää lääkkeen pitoisuuksia plasmassa, ja sen genotyypityksestä voi olla hyötyä annoksen sopivassa säätämisessä.

Amifampridiini on hermostolääke Lambert-Eatonin myasteemisen oireyhtymän oireenmukaiseen hoitoon.

Vaikutusmekanismi

Amifampridiini salpaa jännitteestä riippuvia kaliumkanavia pidentämällä presynaptisen solukalvon depolarisaatiota ja edistämällä siten kalsiumin pääsyä hermopäätteeseen. Tästä johtuva solunsisäisten kalsiumpitoisuuksien nousu helpottaa asetyylikoliinia sisältävien vesikkelien eksosytoosia, mikä puolestaan lisää hermo-lihasliitosta. Tuloksena on lihasvoiman ja lepotilassa olevan lihaksen toimintapotentiaalin amplitudin kasvu.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys amifampridiinille; epilepsiapotilaat; potilaat, joilla on hallitsematon astma; potilaat, joilla on synnynnäinen sydämen QT-välioireyhtymä.

Amifampridiini on vasta-aiheinen samanaikaisesti sultopridin kanssa, sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka voivat pidentää QTc:tä ja sellaisten lääkkeiden kanssa, joiden terapeuttinen marginaali on kapea.

Ei saa käyttää raskauden aikana. Ei saa käyttää imetyksen aikana, koska ei tiedetä, erittyykö amifampridiini ihmisen rintamaitoon.

Varoitukset

Erittäin suurta varovaisuutta on noudatettava, kun amifampridiinia määrätään potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Varovaisuutta potilailla, joilla on epileptisten kohtausten riski: jos kohtaus ilmenee, lopeta amifampridiinihoito välittömästi. Kliininen ja elektrokardiografinen seuranta on tehtävä aina hoidon alussa ja sen jälkeen kerran vuodessa. Amifampridiini ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille, koska turvallisuudesta ja tehosta ei ole tietoja.

Haittavaikutukset

Perifeeriset ja peribuksaaliset puudutukset; epigastralgia, ripuli, pahoinvointi, vatsakipu; unihäiriöt; kouristuskohtaukset, ahdistuneisuus, huimaus, heikkous, väsymys, päänsärky, korea, myoklonus; näön hämärtyminen; sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys; Raynaud`n oireyhtymä, kylmät raajat; yskä, keuhkoputkien liikatoiminta, astmakohtaus astmaatikoilla tai niillä, joilla on aiemmin esiintynyt astmaa; kohonneet transaminaasit.

Farmakologiset yhteisvaikutukset

Amifampridiini lisää kouristuskohtausten riskiä seuraavien lääkkeiden kanssa: masennuslääkkeet (trisykliset lääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), neuroleptit (fenotiatsiinit ja butyrofenonit), meflokiini, bupropioni, tramadoli.

Amifampridiini lisää suorien tai epäsuorien koliiniesteraasin estäjien vaikutusta ja vähentää molempien estäjien vaikutusta, jos amifampridiinia otetaan samanaikaisesti seuraavien aineiden kanssa: mivakurium, piperkurium, suksametoni. On noudatettava äärimmäistä varovaisuutta, kun sitä annetaan samanaikaisesti sellaisten lääkevalmisteiden kanssa, jotka poistuvat aktiivisen metabolian tai erityksen kautta.

Kauppanimi

  • Firdapse® Firdapse

Analysoidut geenit

NAT2

Kirjallisuusluettelo

Etsimäsi DNA-testi
Osta