Aripipratsoli (Annostus)

Aripipratsoli on antipsykootti, jota käytetään joidenkin mielenterveysongelmien, kuten skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoidossa. CYP2D6:n geneettisillä variaatioilla on merkittävä vaikutus tämän lääkkeen biologiseen hyötyosuuteen.

Aripipratsoli on epätyypillinen eli toisen sukupolven antipsykootti, dopamiini-D2- ja serotoniini-5-HT1a-reseptorin osittaisagonisti ja serotoniini-5-HT2a-reseptorin antagonisti.

Samanlainen teho kuin muilla neurolepteillä positiivisiin psykoottisiin oireisiin, tehoaa myös pysyviin positiivisiin oireisiin. Vähemmän voimakkaita ekstrapyramidaalisia haittavaikutuksia kuin klassisilla antipsykooteilla, mutta jonkin verran enemmän metabolisia vaikutuksia.

FDA on hyväksynyt sen viime vuosikymmenen aikana skitsofrenian hoitoon, kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvien akuuttien maanisen vaiheen ja sekamuotoisten jaksojen hoitoon sekä Touretten oireyhtymän hoitoon.

VAROITUKSET

Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava vaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Varovaisuutta alle 15-vuotiailla skitsofreniaa sairastavilla lapsilla ja alle 13-vuotiailla maanisia jaksoja sairastavilla lapsilla. Iäkkäillä henkilöillä, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi, hoito ei ole aiheellista.

Varotoimet potilaille, joilla on tunnettu sydän- ja verisuonitauti (aiemmin sairastettu sydäninfarkti tai sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai johtumishäiriöt), aivoverisuonitauti, sairaus, joka voi altistaa hypotensiolle (kuivuminen, hypovolemia ja samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa) tai verenpainetauti, mukaan lukien kiihtynyt tai pahanlaatuinen hypertensio.

Tunnista ennen hoitoa ja hoidon aikana kaikki mahdolliset syvän laskimotromboembolian riskitekijät.

Tarkista QT-intervallin pidentymisen esiintyminen suvussa.

Jos tardiivisen dyskinesian merkkejä ilmenee, pienennä annosta tai lopeta hoito; seuraa tarkasti muiden ekstrapyramidaalioireiden varalta. Hoito on lopetettava, jos kehittyy NMS:ään (neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä) viittaavia oireita tai selittämätöntä korkeaa kuumetta ilman muita NMS:n kliinisiä oireita.

Äärimmäistä varovaisuutta potilailla, joilla on epilepsia tai joilla on aiemmin ollut kouristuksia.

Ole valppaana, jos kyseessä on patologinen peliriippuvuus ja jos on olemassa itsemurha-alttiuden riski.

Lihaksensisäisessä (IM) annostelussa normaali vapautuminen parenteraalisten bentsodiatsepiinien kanssa (liiallisen sedaation ja kardiorespiratorisen masennuksen riski), seurattava ortostaattisen hypotension varalta.

Tehoa ja turvallisuutta alkoholi- tai huumausainemyrkytyksessä ei ole arvioitu.

HAITTAVAIKUTUKSET

Diabetes mellitus, unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, päänsärky, akatemia, uneliaisuus/sennottomuus, vapina, ekstrapyramidaalihäiriö, huimaus; näön hämärtyminen, pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, ummetus, syljen liikeruiskutus, väsymys, takykardia, ortostaattinen hypotensio, aggressiivisuus ja hikka.

LÄÄKEAINEIDEN YHTEISVAIKUTUKSET

Suurentunut pitoisuus plasmassa seuraavien kanssa: kinidiini, fluoksetiini, paroksetiini, ketokonatsoli, itrakonatsoli ja HIV-proteaasin estäjät.

Alentunut pitoisuus plasmassa seuraavien kanssa: karbamatsepiini, rifampisiini, rifabutiini, fenytoiini, fenobarbitaali, primidoni, efavirentsi, nevirapiini, mäkikuisma.

Lisää tiettyjen verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Varovaisuutta seuraavien aineiden kanssa: alkoholi tai muut keskushermostoon vaikuttavat aineet, sydämen QT-välin pidentymistä tai elektrolyyttihäiriöitä aiheuttavat aineet.

Serotoniinioireyhtymän riski, jos sitä määrätään samanaikaisesti SSRI/ SNRI-lääkkeiden kanssa serotoniinioireyhtymän riski.

KAUPPANIMI

  • Abilify ®

Analysoidut geenit

CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Spina E, de Leon J. Clinical applications of CYP genotyping in psychiatry. J Neural Transm, 2015; 122(1):5–28.

Dahl M-L. Cytochrome p450 phenotyping/genotyping in patients receiving antipsychotics: useful aid to prescribing? Clin Pharmacokinet, 2002; 41(7):453–70.

Zhou S-F. Polymorphism of Human Cytochrome P450 2D6 and Its Clinical Significance. Clin Pharmacokinet, 2009; 48(11):689–723.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta