Diatsepaami (haittavaikutukset)
Diatsepaami on bentsodiatsepiinijohdannainen, jolla on anksiolyyttisiä, lihasrelaksanttisia, kouristuksia ehkäiseviä ja rauhoittavia ominaisuuksia. Se helpottaa välittäjäaine GABA:n sitoutumista hermosolureseptoriinsa ja lisää sen aktiivisuutta, mikä saa aikaan keskushermoston toiminnan rentoutumisen. Se vaikuttaa limbiseen järjestelmään, talamukseen ja hypotalamukseen. Se ei aiheuta perifeeristä autonomista hermostoa estävää vaikutusta eikä ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia.
Vasta-aiheet
Diatsepaami on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys bentsodiatsepiineille tai jotka ovat riippuvaisia muista aineista, mukaan lukien alkoholi (lukuun ottamatta akuuttien vieroitusreaktioiden hoitoa). Se on myös vasta-aiheinen potilaille, joilla on myasthenia gravis, uniapneaoireyhtymä, vaikea hengitysvajaus, vaikea maksan vajaatoiminta, umpilisäkekulmaglaukooma (vain rektaalinen, oraalinen anto), vaikea krooninen hyperkapnia (vain oraalinen anto).
Varoitukset
Varovaisuutta on noudatettava, kun diatsepaamia annetaan iäkkäille, potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta. Varovaisuutta, jos sitä määrätään lapsille. Varovaisuutta on noudatettava, kun diatsepaamia määrätään potilaille, joilla on krooninen hengitysvajaus, porfyria, epilepsia tai joilla on alkoholi-/huumeriippuvuus tai aiemmin ollut riippuvuus.
Potilailla, joilla on keskushermostovaurioita ja epileptisiä kohtauksia, on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta, koska se voi heikentää aivoverenkiertoa ja veren hapensaantia ja voi aiheuttaa peruuttamatonta aivovauriota. Anterogradisen amnesian, psykiatristen ja paradoksaalisten reaktioiden riski.
Diatsepaamin jatkuvan käytön jälkeen on olemassa toleranssin ja riippuvuuden (fyysisen ja psyykkisen) riski. Jatkuvan käytön äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireyhtymän.
Ei saa käyttää masennukseen liittyvässä ahdistuneisuudessa tai psykoottisen sairauden ensisijaisena hoitona.
Laskimonsisäinen diatsepaamin anto aiheuttaa apnean ja/tai sydänpysähdyksen riskin iäkkäillä, hyvin heikentyneillä potilailla tai potilailla, joiden sydämen tai keuhkojen reservi on rajallinen.
Haittavaikutukset
Uneliaisuus, tylsyys, alentunut vireystila, sekavuus, väsymys, päänsärky, huimaus, lihasheikkous, ataksia tai diplopia, muistinmenetys, masennus, psykiatriset ja paradoksaaliset reaktiot; hengityslama.
Farmakologiset yhteisvaikutukset
Diatsepaamin keskushermostoa (CNS) lamaavaa vaikutusta voimistavat: neuroleptit, hypnoosilääkkeet, anksiolyytit/sedatiivit, masennuslääkkeet, narkoottiset analgeetit, antiepileptit, anestesia-aineet, sedatiiviset antihistamiinit.
Diatsepaamin sedatiivista vaikutusta lisäävät: alkoholi, sisapridi, simetidiini, propofoli, etanoli.
Diatsepaamin vaikutusta lisäävät: sytokromi P450:n estäjät, atsoli- sienilääkkeet, isoniatsidi.
Additiivinen keskushermostoa ja hengitystä lamaava vaikutus on olemassa seuraavien aineiden kanssa: barbituraatit ja keskushermostoon vaikuttavat lihasrelaksantit.
Diatsepaamin toksisuutta lisäävät: etinyyliestradioli ja mestranoli, fluoksetiini, omepratsoli, ketokonatsoli, fluvoksamiini, valproiinihappo.
Diatsepaamin vaikutusta vähentävät: fenobarbitaali, karbamatsepiini, fenytoiini, rifampisiini.
Diatsepaami lisää digoksiinin ja
muuttaa fenytoiinin vaikutusta.
Tavaramerkit
- Stesolid ®
- Valium ®
- Aneurol ®
- Ansium®
- Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal® Gobanal
- Pacium®
- Tepatsepaami
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Dean L. Diazepam Therapy and CYP2C19 Genotype. 2018 Dec 10 [päivitetty 2020 Oct 15]. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (USA); 2012-.
Fukasawa T, Suzuki A, Otani K.Sytokromi P450 -entsyymien geneettisen polymorfismin vaikutukset bentsodiatsepiinien farmakokinetiikkaan. J Clin Pharm Ther. 2007 Aug;32(4):333-41.
Zubiaur P, Figueiredo-Tor L, Villapalos-García G, et al. CYP2C19- ja CYP2B6-fenotyyppien ja diatsepaamin farmakokinetiikan ja turvallisuuden välinen yhteys. Biomed Pharmacother. 2022 Nov;155:113747.