Gonadotropiinit ja ovulaation stimulaattorit (Tehokkuus)

Koeputkihedelmöityshoidossa (IVF) naisille annetaan erilaisia gonadotropiineja tai ovulaatiota stimuloivia hormoneja munarakkuloiden kehittymisen ja suuremman munasolujen määrän tuotannon edistämiseksi. Suuri osa naisista ei reagoi riittävästi näiden lääkkeiden käyttöön, ja tämä voi johtua eri tekijöistä, kuten geneettisistä tekijöistä.

Gonadotropiinit, kuten follitropiini α, follitropiini β, menotropiini ja urofollitropiini, ovat hormoneja, jotka stimuloivat ovulaatiota. Niitä määrätään kliinisten hedelmöityshoitojen yhteydessä.

VAIKUTUSMEKANISMI

Naisilla se stimuloi follikkelin kasvua ja kypsymistä edistämällä estrogeenin ja muiden sukurauhassteroidien eritystä.

VASTA-AIHEET

Hoito gonadotropiineilla on vasta-aiheista, jos potilaalla on yliherkkyys gonadotropiineille, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kasvaimet; munasarjojen suurentuminen tai kystat, jotka eivät johdu munasarjojen monirakkulataudista, tuntemattomasta alkuperästä johtuvat gynekologiset verenvuodot; munasarjojen, kohdun tai rintarauhasen syöpä.

Sitä ei saa käyttää, jos tehokasta vastetta ei saada seuraavissa tapauksissa: primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, sukupuolielinten epämuodostumat tai kohdun kohdunmyötäiset kasvaimet, jotka eivät sovi raskauteen.

VAROITUKSET

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä gonadotropiinihoitoa maksan ja munuaisten vajaatoimintaan, porfyriaan tai potilaisiin, joilla on suvussa porfyriaa.

Gonadotropiinihoito voi lisätä munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän riskiä erityisesti naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, naisilla, joilla on ollut monisikiöisiä tai kohdunulkoisia raskauksia tai keskenmenoja, naisilla, joilla on tai on ollut lisääntymiselinten kasvaimia (hyvän- tai pahanlaatuisia) ja tromboembolisia häiriöitä.

Ennen gonadotropiinien määräämistä on suljettava pois kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta tai hyperprolaktinaemia.

Munasarjojen vastetta on seurattava ultraäänitutkimuksella ja estradiolimäärityksellä munasarjojen hyperstimulaation varhaisten riskitekijöiden tunnistamiseksi.

SIVUVAIKUTUKSET

Kipu, punoitus, mustelmat, turvotus ja/tai ärsytys pistoskohdassa. Päänsärky; vatsakipu, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; munasarjakystat; lievä tai kohtalainen munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä.

YHTEISVAIKUTUKSET LÄÄKKEIDEN KANSSA

Gonadotropiinit tehostavat munarakkuloiden vastetta, kun niitä annetaan muiden ovulaatiota stimuloivien lääkkeiden (kuten hCG:n tai klomifeenisitraatin) kanssa.

KAUPPANIMET

  • Follitropiini α: Gonal F®.
  • Follitropiini β: Puregon®.
  • Menotropiini: Menopur®
  • Urofollitropiini: Fostipur®.

Analysoidut geenit

FSHR

Kirjallisuusluettelo

Nenonen HA, Lindgren IA, Prahl AS, Trzybulska D, Kharraziha I, Hultén M, et al. The N680S variant in the follicle-stimulating hormone receptor gene identifies hyperresponders to controlled ovarian stimulation. Pharmacogenet Genomics, 2019; 29(5):114–20.

Morón FJ, Ruiz A. Pharmacogenetics of controlled ovarian hyperstimulation: time to corroborate the clinical utility of FSH receptor genetic markers. Pharmacogenomics, 2010; 11(11):1613–8.

Livshyts G, Podlesnaja S, Kravchenko S, Sudoma I, Livshits L. A distribution of two SNPs in exon 10 of the FSHR gene among the women with a diminished ovarian reserve in Ukraine. J Assist Reprod Genet, 2009; 26(1):29–34.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta