Haloperidoli (Annostus)

Haloperidoli on neuroleptinen psykoosilääke, jota käytetään skitsofrenian, levottomuustilojen ja Huntingtonin taudin hoitoon. Se metaboloituu pääasiassa CYP2D6:n kautta, joka on erittäin polymorfinen sytokromi, jonka profiili saattaa vaikuttaa ratkaisevasti sen vaikutukseen.

Haloperidoli on tyypillinen neurolepti, joka kuuluu butyrofenoniperheeseen.

Se on voimakas aivojen dopaminergisten reseptorien antagonisti, ja siksi se luokitellaan korkeapotentiaalisiin neurolepteihin. Se on standardi, johon korkean antipsykoottisen tehon omaavia antipsykootteja verrataan.

Haloperidolilla ei ole antihistamiini- tai antikolinergistä vaikutusta.

Se on vähemmän rauhoittava kuin klooripromatsiini, sillä on usein ekstrapyramidaalioireita, ja sillä on vähän antikolinergisiä ja kardiotoksisia vaikutuksia.

Vasta-aiheet

Haloperidoli on vasta-aiheinen potilailla, joilla on yliherkkyys haloperidolille, koomatoottinen tila, alkoholin tai muiden masennuslääkkeiden aiheuttama CNS (keskushermoston) masennus, Parkinsonin tauti, tyvitumakkeiden vaurio.

Varoitukset

Äärimmäistä varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä määrätään maksan vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan, kilpirauhasen liikatoiminnan, ahdaskulmaglaukooman, eturauhasen liikakasvun, virtsanpidätyksen yhteydessä.

Varovaisuutta potilaille, joilla on aiemmin ollut sydämen QT-ajan pidentyminen, hypokalemia, elektrolyyttitasapainon häiriö, hoito QT-aikaa pidentävillä aineilla, sydän- ja verisuonisairaus, suvussa esiintynyt QT-ajan pidentyminen (erityisesti lihaksensisäisesti annosteltuna). QT-ajan pidentymisen ja/tai kammioperäisten rytmihäiriöiden riski suurenee suurilla haloperidoliannoksilla. Vaikeiden sydämen rytmihäiriöiden riski on olemassa (erityisesti lihakseen annosteltuna).

Neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän, tardiivisen dyskinesian, ekstrapyramidaalioireiden riski. Varovaisuutta potilaille, joilla on aiemmin ollut epilepsia tai muita kouristuksille altistavia sairauksia (alkoholivieroitus ja aivovaurio) tai potilaille, jotka ovat alttiita valoherkkyysreaktioille.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä haloperidolia kaikille ikäryhmille, mukaan lukien vanhukset ja lapset.

Haittavaikutukset

Agitaatio, unettomuus, masennus, psykoottinen häiriö, ekstrapyramidaalihäiriö, hyperkinesia, päänsärky, tardiivi dyskinesia, okulogyriset kriisit, dystonia, dyskinesia, akatisia, bradykinesia, hypokinesia, hypertonia, somnolenssi, parkinsonistiset faskiat, vapina, huimaus, näköhäiriöt, ortostaattinen hypotensio, hypotensio, ummetus, suun kuivuminen, syljen liikeruiskutus, pahoinvointi, oksentelu, ihottuma, virtsanpidätyskyvyttömyys, erektiohäiriöt, painonnousu tai -lasku.

Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Torsade de Pointes -riski QT-väliä pidentävien aineiden kanssa.

Suurentuneet pitoisuudet plasmassa itrakonatsolin, nefatsodonin, buspironin, venlafaksiinin, alpratsolaamin, fluvoksamiinin, kinidiinin, fluoksetiinin, sertraliinin, klooripromatsiinin ja prometatsiinin kanssa.

Plasmapitoisuuksia pienentävät: karbamatsepiini, fenobarbitaali ja rifampisiini.

Tehostaa keskushermoston lamaa: alkoholi, hypnoosilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet tai voimakkaat kipulääkkeet.

Antagonisoi adrenaliinin vaikutusta.

Vähentää levodopan vaikutusta.

Lisää trisyklisten masennuslääkkeiden pitoisuuksia plasmassa.

Kauppanimi

  • Haldol ®

Analysoidut geenit

CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Spina E, de Leon J. Clinical applications of CYP genotyping in psychiatry. J Neural Transm, 2015; 122(1):5–28.

Dahl M-L. Cytochrome p450 phenotyping/genotyping in patients receiving antipsychotics: useful aid to prescribing? Clin Pharmacokinet, 2002; 41(7):453–70.

Zhou S-F. Polymorphism of Human Cytochrome P450 2D6 and Its Clinical Significance. Clin Pharmacokinet, 2009; 48(11):689–723.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta