Hormonaaliset ehkäisyvälineet (Haittavaikutukset)

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat yleensä estrogeeneihin ja progestiineihin perustuvia hoitoja, jotka estävät ovulaation ja estävät raskauden. Yksi tärkeimmistä haittavaikutuksista on laskimotromboosin riski, joka kasvaa erityisesti naisilla, jotka kantavat tiettyjä geenivariantteja.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät progesteronia tai progesteronin ja estrogeenin yhdistelmää. Niitä on saatavilla eri muodoissa, kuten suun kautta otettavina ehkäisyvalmisteina, iholaastareina, emätinrenkaana, implantteina tai injektioina. Vaikka niitä käytetään pääasiassa ehkäisymenetelmänä, niitä käytetään myös muun muassa kuukautisia edeltävän oireyhtymän hoitoon, aknen ja liiallisen karvoituksen parantamiseen, kuukautishäiriöiden ja perimenopaussihäiriöiden hoitoon.

Sitä käytetään laajalti, ja arviolta yli 55 miljoonaa naista käyttää sitä.

VAIKUTUSMEKANISMI

Sukupuolihormonit, kuten estrogeeni ja progesteroni, auttavat säätelemään naisen kuukautiskiertoa ja hedelmällisyyttä. Eksogeenisesti otettuna ne estävät ovulaatiota stimuloivien hormonien vapautumista, jolloin ovulaatiota ei tapahdu ja kohdunkaulan lima paksuuntuu, mikä vaikeuttaa siittiöiden läpipääsyä.

VASTA-AIHEET

Hormonipohjaiset ehkäisyvalmisteet ovat vasta-aiheisia naisille, joilla on aiemmin ollut tromboembolia tai tromboflebiitti, maksasairaus, keltatauti, hormoniriippuvaiset kasvaimet, rintasyöpä, raskaus, hyperlipoproteinemia, maksakasvaimet, korkea verenpaine tai lupus.

Lisäksi sitä on käytettävä varoen potilailla, joilla on migreeni, masennus, epilepsia, otoskleroosi, suonikohjut, nefropatia, tulehduksellinen suolistosairaus tai aivolisäkkeen adenooma. Erityistä varovaisuutta on noudatettava myös tupakoivilla naisilla.

SIVUVAIKUTUKSET

Yhdistelmähormonihoidon käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten läpilyöntivuoto, rintojen arkuus, päänsärky, pahoinvointi, vatsan turvotus tai verenpaineen nousu. Useimmat näistä haittavaikutuksista häviävät jonkin aikaa kestäneen hoidon jälkeen.

On tärkeää tietää, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät tiettyjen vakavien sairauksien, kuten syvän laskimotromboosin, aivohalvauksen tai maksasairauksien riskiä. Näiden tapahtumien riskiä lisäävät tietyt tekijät, kuten tupakointi tai tiettyjen geneettisten merkkiaineiden, kuten tekijä V Leidenin, esiintyminen.

KAUPPANIMET

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden luokkaan kuuluvat seuraavat vaikuttavat aineet:

• Desogestreeli (esim. Ceracet®, Cyclessa®).
• Estradioli/progesteroni (esim. Metrigen®, Bijuva®).
• Etinyyliestradioli/norelgestromiini (esim. Evra®).
• Etonogestreeli (esim.: Implanon®, Nuvaring®)
• Levonogestreeli (esim. Mirena®, Liletta®).
• Noretindroni (esim. Activelle®, Primolut®).