Iloperidoni (Annostus)

Iloperidoni on epätyypillinen antipsykootti, jota käytetään skitsofrenian hoitoon. Tämän lääkkeen tehon ja farmakogenetiikan välillä on todettu olevan yhteys, joka voi määrittää metaboliitin lopullisen plasmapitoisuuden.

Iloperidoni on toisen sukupolven tai epätyypillinen antipsykootti, jota käytetään skitsofrenian oireiden hoitoon.

Vaikutusmekanismi

Sen vaikutusmekanismia ei tunneta. Iloperidonin tehon uskotaan välittyvän dopamiinin tyypin 2 reseptorin ja serotoniinin tyypin 2 reseptorin antagonismin yhdistelmän kautta.

Varotoimet

Iloperidonia ei suositella käytettäväksi potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Iäkkäillä dementiaan liittyvää psykoosia sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt kuolleisuuden riski iloperidonihoidon aikana.

Iloperidoni pidentää sydämen QT-väliä, vältä iloperidonin antamista muiden QT-väliä pidentävien aineiden kanssa: Luokan IA rytmihäiriölääkkeet (kuten kinidiini, prokaiiniamidi) tai luokan III rytmihäiriölääkkeet (kuten amiodaroni, sotaloli), rytmihäiriölääkkeet, antipsykootit (kuten ziprasidoni, klooripromatsiini, tioridatsiini), antibiootit (kuten gatifloksasiini, moksifloksasiini) tai jokin muu QTc-väliä pidentävä aine (kuten pentamidiini, levometadyyliasetaatti, metadoni).

Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on aiemmin esiintynyt sydämen rytmihäiriöitä ja synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä. Erittäin suurta varovaisuutta on noudatettava olosuhteissa, jotka lisäävät torsade de pointes -riskiä, kuten bradykardia, hypokalemia, hypomagnesemia, QT-intervallin synnynnäinen pidentyminen, äskettäinen akuutti sydäninfarkti, dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta.

Hyperglykemiaa ja diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on suoritettava säännöllistä seurantaa. Tämä säännöllinen seuranta on laajennettava koskemaan potilaita, joilla on diabetes mellituksen riskitekijöitä, kuten lihavuus, sukuhistoria (paastoglukoosia on seurattava iloperidonihoidon alussa ja säännöllisesti hoidon aikana).

Äärimmäistä varovaisuutta potilailla, joilla on aiemmin ollut kouristuksia tai tiloja, jotka mahdollisesti alentavat kouristuskynnystä (Alzheimerin dementia).

Iloperidoni voi heikentää arvostelukykyä, ajattelua ja motoriikkaa. Itsemurhavaarassa olevilla potilailla tiivis seuranta hoidon aikana.

Farmakologiset yhteisvaikutukset

Iloperidonin pitoisuuksia plasmassa voivat suurentaa: voimakkaat CYP3A4:n estäjät (esim. ketokonatsoli, itrakonatsoli), voimakkaat CYP2D6:n estäjät (esim. paroksetiini, fluoksetiini).

Haittavaikutukset

Sydämen tykytys; sydämen QT-välin pidentyminen; sidekalvotulehdus (myös allerginen); laihtuminen; myalgia, lihaskouristukset; levottomuus, aggressiivisuus, delirium; virtsankarkailu; erektiohäiriöt.

Kauppanimi

Fanapt®

Analysoidut geenit

CYP2D6

Kirjallisuusluettelo

Brennan MD. Pharmacogenetics of second-generation antipsychotics. Pharmacogenomics, 2014; 15(6):869–84.

PharmGKB Annotation of FDA Label for iloperidone and CYP2D6.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta