Irinotekaani (Haittavaikutukset)

Irinotekaani on antineoplastinen lääke, jota käytetään erityyppisten syöpien, kuten paksusuolen, keuhkojen ja haimasyövän, hoidossa. Yksi hoitoon liittyvistä haittavaikutuksista on neutropenia, joka voi liittyä sen aineenvaihduntaan osallistuvan UGT1A1-geenin alleelien esiintymiseen.

Puoli-synteettinen antineoplastinen aine, joka on johdettu alkaloidista, joka on DNA-topoisomeraasi I:n spesifinen estäjä. Se aiheuttaa yksijuosteisia vaurioita, jotka estävät DNA:n replikaation ja ovat vastuussa sytotoksisuudesta.

VASTA-AIHEET

Yliherkkyys.

Krooninen tulehdussairaus ja/tai suolitukos. Raskaus ja imetys. Maksan vajaatoiminta (bilirubiini > 3 kertaa normaalin yläraja), vaikea luuytimen vajaatoiminta, potilaat, joilla on WHO-status ≥ 2 ja samanaikainen käyttö mäkikuisman kanssa.

VAROITUKSET

Munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta. Iäkkäät ja astma.

Viivästyneen ripulin riski (suurentunut potilailla, joilla on vatsa-/lantion alueen sädehoito, lähtötilanteen hyperleukosytoosi tai WHO-status ≥ 2 ja naisilla), akuutti kolinerginen oireyhtymä (atropiinisulfaattiprofylaksia), potilailla, joilla on alentunut uridiinidifosfaattiglukuronyylitransferaasiaktiivisuus (suurentunut hematologisen toksisuuden riski).

Suositellaan ennaltaehkäisevää hoitoa antiemeettisillä lääkkeillä, viikoittaista hematologista seurantaa ja ehkäisytoimenpiteitä (hoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta hoidon jälkeen).

Vältä voimakkaiden estäjien (ketokonatsoli) tai induktorien (rifampisiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini tai mäkikuisma) samanaikaista käyttöä.

Ei suositella lapsille.

HAITTAVAIKUTUKSET

Ripuli (annosta rajoittava toksisuus), pahoinvointi, oksentelu.

Neutropenia (annosta rajoittava toksisuus), anemia, trombosytopenia. Akuutti kolinerginen oireyhtymä, hiustenlähtö, lihassupistukset, kouristukset ja parestesia.

YHTEISVAIKUTUKSET MUIDEN LÄÄKEVALMISTEIDEN KANSSA

Irinotekaani voi pidentää suksametoniumin neuromuskulaarista salpaavaa vaikutusta ja antagonisoida ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien neuromuskulaarista salpausta.

Vältä samanaikaista käyttöä CYP3A4:n estäjien (ketokonatsoli) tai indusoijien (karbamatsepiini, fenobarbitaali, febitoin, rifampisiini) kanssa.

Hypericum saattaa pienentää irinotekaanipitoisuuksia, joten sitä tulee välttää.

KAUPPANIMET

  • Campto ®
  • Irinotekaani ®

Analysoidut geenit

UGT1A1

Kirjallisuusluettelo

Takano M, Sugiyama T. UGT1A1 polymorphisms in cancer: impact on irinotecan treatment. Pharmgenomics Pers Med. 2017; Volume10:61-68.

Crona DJ, Ramirez J, Qiao W, et al. Clinical validity of new genetic biomarkers of irinotecan neutropenia: an independent replication study. Pharmacogenomics J. 2016; 16(1):54-59.

Cui C, Shu C, Cao D, et al. UGT1A1*6, UGT1A7*3 and UGT1A9*1b polymorphisms are predictive markers for severe toxicity in patients with metastatic gastrointestinal cancer treated with irinotecan-based regimens. Oncol Lett. 2016; 12(5):4231-4237.

Zhang X, Yin J-F, Zhang J, et al. UGT1A1*6 polymorphisms are correlated with irinotecan-induced neutropenia: a systematic review and meta-analysis. Cancer Chemother Pharmacol. 2017; 80(1):135-149.

Atasilp C, Biswas M, Jinda P, et al . Association of UGT1A1*6, UGT1A1*28, or ABCC2 c.3972C>T genetic polymorphisms with irinotecan-induced toxicity in Asian cancer patients: meta-analysis. Clin Transl Sci. 2022 Jul;15(7):1613-1633.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta