Karbamatsepiini (Annostus)

Karbamatsepiini on epilepsian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettävä kouristuslääke ja mielialaa vakauttava lääke. Geneettiset polymorfismit sen aineenvaihduntaan osallistuvissa geeneissä voivat vaikuttaa merkittävästi lääkevasteeseen.

Karbamatsepiini on ensisijainen epilepsialääke osittaisissa ja yleistyneissä epilepsioissa, ja se on hyväksytty käytettäväksi lapsilla sen vähäisen keskushermostoa alentavan vaikutuksen vuoksi. Myös kolmoishermosärkyyn ja neuropaattiseen kipuun. Ei suositella poissaolokohtausten ja myoklonisten kohtausten hoitoon. Käytetään ensilinjan hoitona osittaiskohtauksissa, toonis-kloonisissa kohtauksissa, kolmoishermon glossofaryngeaalisessa neuralgiassa ja mielialan vakauttajana kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.

Karbamatsepiini vaikuttaa vähentämällä glutamaatin vapautumista, vakauttaa hermokalvoja ja vähentää dopamiinin ja noradrenaliinin vaihtumista.

Jos haluat tietää kaikista aineista, joita analysoimme DNA-testissämme, katso kohta Farmakologinen yhteensopivuus tai farmakogenetiikka.

SIVUVAIKUTUKSET

Lapsista ei ole erityisiä tietoja.

Vakavimmat haittavaikutukset ovat veressä, ihossa ja faneerissa, maksassa ja sydän- ja verenkiertoelimistössä esiintyviä haittavaikutuksia. Erityisesti hoidon alussa, jos annos on liian suuri, esiintyy tietyntyyppisiä hyvin yleisiä tai yleisiä haittavaikutuksia, esim. keskushermoston haittavaikutuksia (huimaus, päänsärky, ataksia, uneliaisuus, väsymys, diplopia); ruoansulatuskanavan häiriöitä (pahoinvointi, oksentelu) ja allergisia ihoreaktioita.

Annoksesta riippuvat haittavaikutukset häviävät yleensä muutamassa päivässä spontaanisti tai annoksen tilapäisen pienentämisen jälkeen. Keskushermostoon kohdistuvien haittavaikutusten esiintyminen voi olla merkki suhteellisesta yliannostuksesta tai plasmapitoisuuksien merkittävistä vaihteluista. Näissä tapauksissa on suositeltavaa seurata plasmapitoisuuksia.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt: leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia.

Endokriiniset häiriöt: turvotus, nesteen kertyminen, painonnousu, hyponatremia ja veren osmolaarisuuden aleneminen antidiureettisen hormonin (ADH) kaltaisen vaikutuksen vuoksi, mikä johtaa harvinaisissa tapauksissa vesimyrkytykseen, johon liittyy letargiaa, oksentelua, päänsärkyä, sekavuustilaa, neurologisia häiriöitä.

Hermoston häiriöt: huimaus, ataksia, uneliaisuus, väsymys, päänsärky, diplopia, akkommodaatiohäiriöt (esim. näön hämärtyminen).

Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen.

Maksan ja sappiteiden häiriöt: lisääntynyt gamma-GT (maksan entsyymien induktiosta johtuen), yleensä ilman kliinistä merkitystä, lisääntynyt veren alkalinen fosfataasi.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt: allerginen ihottuma, nokkosihottuma, joka voi olla vaikea.

VASTA-AIHEET

Yliherkkyys karbamatsepiinille ja rakenteellisesti sukulaislääkkeille (esim. trisyklisille masennuslääkkeille).

Atrioventrikulaariset johtumishäiriöt. Monoamiinioksidaasin estäjien lopettamisen ja karbamatsepiinin antamisen aloittamisen välillä on oltava vähintään 15 päivää.

Sitä ei saa antaa henkilöille, joilla on aiemmin ollut luuydinlama, maksan porfyrioita (akuutti ajoittainen porfyria, variegate, porphyria cutanea tarda) ja MAOI-hoitoa 2 viikon sisällä.

KAUPPANIMET

  • Tegretol ®
  • Carbatrol ®

Analysoidut geenit

SCN1A

Kirjallisuusluettelo

Tate SK, et al. Genetic predictors of the maximum doses patients receive during clinical use of the anti-epileptic drugs carbamazepine and phenytoin. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Apr 12;102(15):5507-12.

Daci A, et al. Polymorphic Variants of SCN1A and EPHX1 Influence Plasma Carbamazepine Concentration, Metabolism and Pharmacoresistance in a Population of Kosovar Albanian Epileptic Patients. PLoS One. 2015 Nov 10;10(11):e0142408.

Zhou BT, et al. Effects of SCN1A and GABA receptor genetic polymorphisms on carbamazepine tolerability and efficacy in Chinese patients with partial seizures: 2-year longitudinal clinical follow-up. CNS Neurosci Ther. 2012 Jul;18(7):566-72.

Etkö ole vieläkään käynyt DNA-testissä?

Hanki geenitesti ja selvitä kaikki sinusta.

starter
DNA-testi Starter

Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
starter
DNA-testi Advanced

Terveys, Esi-isien, Piirteet ja Wellness

Osta
Etsimäsi DNA-testi
Osta