Karbamatsepiini (Annostus)

Karbamatsepiini on ensisijainen epilepsialääke osittaisissa ja yleistyneissä epilepsioissa, ja se on hyväksytty käytettäväksi lapsilla sen vähäisen keskushermostoa alentavan vaikutuksen vuoksi. Myös kolmoishermosärkyyn ja neuropaattiseen kipuun. Ei suositella poissaolokohtausten ja myoklonisten kohtausten hoitoon. Käytetään ensilinjan hoitona osittaiskohtauksissa, toonis-kloonisissa kohtauksissa, kolmoishermon glossofaryngeaalisessa neuralgiassa ja mielialan vakauttajana kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.

Karbamatsepiini vaikuttaa vähentämällä glutamaatin vapautumista, vakauttaa hermokalvoja ja vähentää dopamiinin ja noradrenaliinin vaihtumista.

Jos haluat tietää kaikista aineista, joita analysoimme DNA-testissämme, katso kohta Farmakologinen yhteensopivuus tai farmakogenetiikka.

SIVUVAIKUTUKSET

Lapsista ei ole erityisiä tietoja.

Vakavimmat haittavaikutukset ovat veressä, ihossa ja faneerissa, maksassa ja sydän- ja verenkiertoelimistössä esiintyviä haittavaikutuksia. Erityisesti hoidon alussa, jos annos on liian suuri, esiintyy tietyntyyppisiä hyvin yleisiä tai yleisiä haittavaikutuksia, esim. keskushermoston haittavaikutuksia (huimaus, päänsärky, ataksia, uneliaisuus, väsymys, diplopia); ruoansulatuskanavan häiriöitä (pahoinvointi, oksentelu) ja allergisia ihoreaktioita.

Annoksesta riippuvat haittavaikutukset häviävät yleensä muutamassa päivässä spontaanisti tai annoksen tilapäisen pienentämisen jälkeen. Keskushermostoon kohdistuvien haittavaikutusten esiintyminen voi olla merkki suhteellisesta yliannostuksesta tai plasmapitoisuuksien merkittävistä vaihteluista. Näissä tapauksissa on suositeltavaa seurata plasmapitoisuuksia.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt: leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia.

Endokriiniset häiriöt: turvotus, nesteen kertyminen, painonnousu, hyponatremia ja veren osmolaarisuuden aleneminen antidiureettisen hormonin (ADH) kaltaisen vaikutuksen vuoksi, mikä johtaa harvinaisissa tapauksissa vesimyrkytykseen, johon liittyy letargiaa, oksentelua, päänsärkyä, sekavuustilaa, neurologisia häiriöitä.

Hermoston häiriöt: huimaus, ataksia, uneliaisuus, väsymys, päänsärky, diplopia, akkommodaatiohäiriöt (esim. näön hämärtyminen).

Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen.

Maksan ja sappiteiden häiriöt: lisääntynyt gamma-GT (maksan entsyymien induktiosta johtuen), yleensä ilman kliinistä merkitystä, lisääntynyt veren alkalinen fosfataasi.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt: allerginen ihottuma, nokkosihottuma, joka voi olla vaikea.

VASTA-AIHEET

Yliherkkyys karbamatsepiinille ja rakenteellisesti sukulaislääkkeille (esim. trisyklisille masennuslääkkeille).

Atrioventrikulaariset johtumishäiriöt. Monoamiinioksidaasin estäjien lopettamisen ja karbamatsepiinin antamisen aloittamisen välillä on oltava vähintään 15 päivää.

Sitä ei saa antaa henkilöille, joilla on aiemmin ollut luuydinlama, maksan porfyrioita (akuutti ajoittainen porfyria, variegate, porphyria cutanea tarda) ja MAOI-hoitoa 2 viikon sisällä.

KAUPPANIMET

• Tegretol ®
• Carbatrol ®