Klobatsaami (Haittavaikutukset)
Klobatsami on pitkävaikutteinen bentsodiatsepiini, jota käytetään ahdistuksenlievittäjänä ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa epilepsian aiheuttamien kohtausten hoitoon.
Sen vaikutusmekanismi perustuu GABA:n aktiivisuuden lisäämiseen edistämällä sen sitoutumista GABAergiseen reseptoriin.
VASTA-AIHEET
Yliherkkyys klobatsamille ja bentsodiatsepiineille.
Myasthenia gravis, uniapneaoireyhtymä, vaikea hengitysvajaus, vaikea maksan vajaatoiminta, ahdaskulmaglaukooma.
Ei saa käyttää imetyksen aikana.
VAROITUKSET
Ei saa antaa alle 3-vuotiaille lapsille, paitsi poikkeustapauksissa, joissa hoito on välttämätöntä, eikä iäkkäille. Psykiatriset ja paradoksaaliset reaktiot ovat yleisempiä lapsilla ja iäkkäillä.
Klobatsamin käyttö voi aiheuttaa maksa-, munuais- ja kroonista tai akuuttia hengitysvajaa.
Huonosti klobatsamia metabolisoivat henkilöt (ks. tekninen raportti) saattavat tarvita annoksen säätämistä.
Potilailla, joilla on ennestään lihasheikkoutta tai selkäydin- tai pikkuaivojen ataksiaa, on tehtävä erityisseuranta ja vähennettävä lääkeannosta.
Pitkäaikaisen lääkkeen käytön jälkeen on olemassa toleranssin ja fyysis-psyykkisen riippuvuuden riski. Äkillinen lopettaminen pitkäaikaisen käytön jälkeen aiheuttaa vieroitusoireyhtymän. Ei saa käyttää masennukseen liittyvään ahdistukseen eikä psykoottisen sairauden ensisijaisena hoitona.
HAITTAVAIKUTUKSET
Uneliaisuus, tunteiden latistuminen, tarkkaavuuden heikkeneminen, sekavuus, väsymys, päänsärky, huimaus, pyörrytys, lihastonuksen heikkeneminen, lihasheikkous, ataksia, kaksoiskuvat, muistinmenetys, masennus, psykiatriset ja paradoksaaliset reaktiot, suun kuivuminen, ummetus, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, painonnousu ja riippuvuus.
KAUPALLISET NIMET
- Noiafen ®
- Onfi ®
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Tolbert D, Larsen F. Kattava katsaus klobatsaamin kliiniseen farmakokinetiikkaan. J Clin Pharmacol. 2019 Jan;59(1):7-19.
Yamamoto Y, Takahashi Y, Imai K, ym. CYP2C19-polymorfismin ja samanaikaisten epilepsialääkkeiden vaikutus seerumin klobatsaamin ja N-desmetyyliklobatsaamin pitoisuuksiin epilepsiapotilailla. Ther Drug Monit. 2013 Jun;35(3):305-12.
