Klobatsaami (haittavaikutukset)
Klobatsaami on pitkä puoliintumisaikainen bentsodiatsepiini, jota käytetään anksiolyyttisenä lääkkeenä ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa epilepsian aiheuttamien kohtausten hoitoon.
Sen vaikutusmekanismi on lisätä GABA-aktiivisuutta helpottamalla sen sitoutumista GABAergiseen reseptoriin.
VASTA-AIHEET
Yliherkkyys klobatsaamille ja bentsodiatsepiineille.
Myasthenia gravis, uniapneaoireyhtymä, vaikea hengitysvajaus, vaikea maksan vajaatoiminta, umpilisäke-glaukooma.
Ei saa ottaa imetyksen aikana.
VAROITUKSET
Ei saa antaa alle 3-vuotiaille lapsille, paitsi poikkeustapauksissa, joissa hoito on välttämätöntä, eikä vanhuksille. Psykiatriset ja paradoksaaliset reaktiot ovat yleisempiä lapsilla ja vanhuksilla.
Klobatsaamin nauttiminen voi johtaa maksan vajaatoimintaan, munuaisten vajaatoimintaan ja akuuttiin tai krooniseen hengitysvajaukseen.
Henkilöt, jotka ovat huonoja klobatsaamin metaboloijia (ks. tekninen raportti), saattavat tarvita annoksen säätämistä.
Potilailla, joilla on ennestään lihasheikkoutta tai selkäydin- tai pikkuaivoataksiaa, on suoritettava erityistä seurantaa ja pienennettävä lääkkeen annosta.
Lääkkeen jatkuvan käytön jälkeen on olemassa toleranssin ja fyysispsyykkisen riippuvuuden riski. Äkillinen lopettaminen jatkuvan käytön jälkeen aiheuttaa vieroitusoireyhtymän. Älä käytä masennukseen liittyvässä ahdistuneisuudessa tai psykoottisen sairauden ensisijaisena hoitona.
SIVUVAIKUTUKSET
Uneliaisuus, emotionaalinen tylsyys, alentunut vireystila, sekavuus, väsymys, päänsärky, huimaus, huimaus, lihashypotonia, lihasheikkous, ataksia, diplopia, muistinmenetys, masennus, psykiatriset ja paradoksaaliset reaktiot, suun kuivuminen, ummetus, ruokahalun väheneminen, pahoinvointi, painonnousu ja riippuvuus.
KAUPPANIMET
- Noiafen ®
- Onfi ®
Kirjallisuusluettelo
Tolbert D, Larsen F. Kattava katsaus klobatsaamin kliiniseen farmakokinetiikkaan. J Clin Pharmacol. 2019 Jan;59(1):7-19.
Yamamoto Y, Takahashi Y, Imai K, ym. CYP2C19-polymorfismin ja samanaikaisten epilepsialääkkeiden vaikutus seerumin klobatsaamin ja N-desmetyyliklobatsaamin pitoisuuksiin epilepsiapotilailla. Ther Drug Monit. 2013 Jun;35(3):305-12.