Lansopratsoli, dekslansopratsoli (annostus)
Lansopratsoli on niin sanottujen PPI-lääkkeiden (protonipumpun estäjät) perheeseen kuuluva lääke, jota käytetään esimerkiksi Helicobacter pylory -bakteerin aiheuttamiin mahatulehduksiin.
Sen vaikutusmekanismi on estää hapon eritystä mahalaukussa sitoutumalla mahalaukun parietaalisolun protonipumppuun ja estämällä H+:n kulkeutumista mahalaukun luumeniin.
Lansopratsolia määrättäessä on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta, jos potilaalla epäillään olevan mahdollisia pahanlaatuisia mahakasvaimia, ja on suositeltavaa sulkea tämä lääkitys pois, jos tällaisia kasvaimia esiintyy.
Lansopratsolin käyttöön liittyy tiettyjä haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, ripulia, vatsakipua, ummetusta, oksentelua, ilmavaivoja, suun tai kurkun kuivumista, maksaentsyymien suurenemista, nokkosihottumaa, kutinaa, ihottumaa, väsymystä ja hyvänlaatuisia mahapolyyppejä.
Lisäksi voi esiintyä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Vältä yhdistämistä ketokonatsolin ja itrakonatsolin kanssa.
Pienentää teofylliinin pitoisuutta plasmassa, varovaisuutta on noudatettava.
Fluvoksamiini suurentaa plasmapitoisuutta, annoksen pienentämistä suositellaan. Rifampisiini ja H. perforatum pienentävät pitoisuutta plasmassa.
Suositellaan annettavaksi lansopratsoliannosten jälkeen antasidit ja sukralfaatti.
Tuotemerkit
- Stomyl ®
- Lansopratsoli ®
- Lanzol ®
- Monolitum ®
- Opiren ®
- Pro Ulco ®
- Protoner ®
Analysoidut geenit
Kirjallisuusluettelo
Chiba K, Shimizu K, Kato M, et al.Prediction of inter-individual variability in the pharmacokinetics of CYP2C19 substrates in humans. Drug Metab Pharmacokinet. 2014;29(5):379-86.
El Rouby N, Lima JJ, Johnson JA.Protonipumpun estäjät: CYP2C19-farmakogenetiikasta täsmälääketieteeseen. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018 Apr;14(4):447-460.
Lima JJ, Thomas CD, Barbarino J, et al.Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2C19 and Proton Pump Inhibitor Dosing. Clin Pharmacol Ther. 2021 Jun;109(6):1417-1423.
Zhao F, Wang J, Yang Y, et al.CYP2C19-geenipolymorfismien vaikutus protonipumpun estäjiin perustuvan kolmoishoidon tehoon Helicobacter pylori -bakteerin hävittämisessä: meta-analyysi. Helicobacter. 2008 Dec;13(6):532-41.
